当胎儿在母体内发育到一定时期，就会“手舞足蹈”，此时，孕妇也能感觉出来胎儿在活动，这就是胎动。胎动对于大多数孕妇来说，是可以理解的，但有少数孕妇仍怀有一种神秘感。p01．正常胎动：实际上，在怀孕7—8周时，随着胎儿心脏跳动出现，胎儿在于宫内就不会再安宁了，而是动手动脚的。但此时孕妇觉察不出来，只有在B型超声荧光屏上能清晰可见。孕妇自己能感到胎动，一般是在17-20周时。怎样才算正常胎动呢?一般来说，从怀孕4-5个月时，以后逐渐增多；妊娠28-38周，是胎动最活跃的时期；临近足月，由于胎头下降到骨盆，胎动次数常常减少，这是正常现象。在正常情况下，胎动是有一定规律的，表现为胎儿在于宫内有他自己的活动节律，即睡觉和苏醒的时刻，也就是常说的生物钟。—般早晨活动最少，晚上活动6—10次。那么，在一天中，究竟胎动多少次才算正常呢?据观察，正常明显胎动]小时应不少于3-5次，12小时胎动数为30-40次以上，多者达100次以上，都被认为胎儿情况是良好的。当然，胎动还要受到许多因素的影响，如妊娠月份、测定时间、羊水多少、孕妇的情绪、用药等。总之，只要胎动有规律，变化不大，就算正常。正常胎动是生命的象征，每日胎动次数，除非特别少或者是特别频繁，一般无其他意义。但应注意并牢记胎动出现的日期，它有助于及早发现死胎。有些孕妇怀孕已5个月，甚至6个月了，对什么是胎动都不知道，经医生检查后发现，子宫仅有怀孕3个月大小，B型超声波检查亦未显示胎心胎动，说明胎儿早在二三个月前就夭折了，这就是所谓的过期流产。过期流产必须及早诊断，及早清除死胎，否则可能危及母亲的生命。所以，如果到了妊娠20周，尚未感到胎动，就要到医院去检查，以确定胎儿是否正常。儿112博2．异常胎动：1973年塞多斯基等首先发现并报道了胎儿在死亡前数天到一周，往往先有胎动减少，然后胎动消失的现象。从胎动完全停止到胎动消失的时间不会超过48小时。并指出：这一系列变化是胎盘功能不足引起的，胎儿慢慢缺氧的结果，所以胎动从减少到停止，是胎儿宫内严重窒息，即将死亡的紧急信号。从胎动消失，继而胎心消失至胎儿死亡，这一过程一般在12—48小时之内，多数在24小时左右。所以，孕妇若能及时发现胎动异常，尽快到医院诊治，往往可使胎儿转危为安，这时医生往往采取剖腹产手术的果断措施，使小生命得救。p3孕妇自己怎样测胎动呢?其简单方法是，从妊娠7个月以后，每天上午、下午、夜间各计1小时胎动数，然后再将3小时的胎动数相加乘以4，就可以代表12小时的胎动数了。若12小时胎动数小于20次，则表示胎儿有危险。如每天3次做不到，孕妇可在临睡前测1小时，若胎动少于3次，应及时到医院诊治。胎动次数除了受孕妇主观感觉等因素影响外，还与某些药物有关，如口服镇静剂或肌注硫酸镁等，可使胎动减少甚至消失，但停药后又可恢复，这应与因性缺氧而引起的胎动减少相区别。此外，胎心监护仪对鉴别胎动也有帮助。胎动过频——胎动频繁，无间隙地躁动，常是胎儿因早期缺氧而挣扎的信号。若不能及时改善缺氧，则胎动强度逐渐减弱，次数逐渐减少甚至停止，说明胎儿垂危。故胎动长期频繁而不缓解，应及时去医院进一步检查。胎动有时还会反应出急性胎儿宫内窒息的情况。例如脐带受压，表现为突然发生的强烈胎动，若受压不解除，随着胎动消失，胎儿就会死亡，所以对此种胎动也必须引起注意。此种胎动有时可通过体位改变而好转，如左侧卧位、右侧卧位或膝胸卧位可依次施行。只要发现哪一种姿势能使胎动安静下来，并恢复到正常，说明该姿势可消除脐带压迫因素，应采取该姿势，然后送往医院，请医生检查处理。
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