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培养婴幼儿良好的排便习惯

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良好的排便习惯是指有规律的，不随意便溺的习惯。p0

婴幼儿的肠管超过自身长度6倍（成人仅4倍），有利于营养吸收。但婴儿的肠神经支配功能尚未完善，肠壁肌肉不发达，肠管容易充气，其消化能力、调节功能都较差，所以，婴儿排大便的次数比较多。随着年龄递增，婴儿排大便的次数逐渐减少，到了6个月后，一般每天1次。

孩子排大便习惯应从2个月开始训练，使其每天定时排便，这样能逐渐促使消化、排泄形成反射，日趋规律。儿114215博

排便时间在清晨最好，晚上临睡前也可以。清晨排便，对孩子一天吃、玩、睡都有好处；晚上睡前排便，可使孩子夜间睡得踏实；饭前排便，可使他食欲旺盛；如饭后马上排便，则便前这顿饭不易吃好。因此，在训练中应注意尽量避免其在饭后大便。在训练前，家长应先摸清孩子每天大便的时间，然后根据孩子的具体情况，选择合适的排便时间，并有意识地训练。p3

3个月以上的婴儿，大便前会有打颤、扭腿、发呆等表现，成人发现后，就可以“把”他大便；5、6个月时，可训练其坐盆大便，成人在后边扶着，嘴里发出“嗯、嗯、嗯……”的声音，作为排大便信号，让孩子学会腹部用力，切记不能让其边玩边吃边坐盆。经过这样反复训练，孩子形成条件反射后，每天到了这个时间，就能坐在便盆上，开始大便。但是，开始训练的时间不要太长，如5、6分钟没便意，就让孩子起来，停一会儿再训练。

婴幼儿的膀胱肌肉层较薄，弹性组织发育不完善，贮尿机能差，神经系统对排尿的调节作用也不健全，所以，幼儿不易主动控制排尿过程。孩子尿道短，粘膜稚嫩，容易受细菌感染，故成人要及时提醒幼儿排尿。

小便的训练，比训练大便排泄难些，但只要有耐心，也会训练成功。p6

婴儿从2个月开始训练“把”尿。孩子月龄越小，排尿间隔就越短。随着年龄增长，排尿间隔可能越来越长。如吃完奶后或喝完水后，周岁内的婴儿约10分钟会有尿，1.5岁的孩子约15分钟有尿，1.5～3岁的孩子，约20分钟到半小时排尿。

训练婴儿的排尿习惯，一般是在睡前、醒后、饭前、饭后、出门之前、回来之后的这些时间进行。给孩子把尿时，可作“嘘…嘘…”的声音，使孩子排尿形成条件反射。训练数次以后，白天就可以不用尿布，夜间把孩子叫醒1～2次，就不尿床了。夜间应注意让其醒后再“把”尿，不可在孩子半睡半醒状态下进行，否则，不易形成按时排尿的习惯。

从孩子4、5个月始，应训练其坐盆小便。2、3岁后，夜间睡前少吃稀的饮食，少喝水，临睡让他们小便一次，就能养成夜间不尿的习惯了。p9

培养良好的排便习惯，从一开始就应训练比较固定的位置，到会坐盆大、小便时，便盆的位置也应尽量固定，这样就能逐步地建立起孩子的条件反射。孩子随地大小便，是不文明的习惯，可影响至成人期。

培养孩子排便习惯，实际上是刺激其排便中枢，形成定时反射。这种训练，需要重复上千次，但也会出现反复，特别是孩子活动时间长而疲劳时，或做事聚精会神时，偶尔忘记大小便而弄脏衣服，这是正常现象，要给予正确指导。安排活动时，应事先考虑孩子的年龄特点，动静交替，并提醒其排便。

3岁以内，孩子夜间尿床属正常现象，如取笑、责备、呵斥他，会伤害他的自尊心，使孩子精神紧张，不利于改变尿床习惯。如3岁以后，孩子仍不能控制排尿，那就是遗尿了。往往有这样的情况，孩子虽然到了3岁，或更大些，因环境改变，孩子的排便习惯也随之发生变化，本来定时排便的习惯已形成，一旦串亲戚，入幼儿园，甚至入小学，也会出现尿床、尿裤、拉裤现象。这是因为新环境的刺激，使中枢神经兴奋或紧张。对于这样的情况，最好的办法是“衔接”教育，串亲戚、入托、入学前，要教育孩子适应新环境，讲一些高兴的事和使孩子感兴趣的事，以疏缓孩子的心理压力，减少精神紧张。偶然的尿床、尿裤，不能认为是“遗尿症”。p12

孩子入园后，教其定时排泄是生活环节中的重要内容。建立合理的一日生活制度，创设愉快的生活环境，准备孩子大小便合适的条件等，是十分重要的。孩子从家庭来到幼儿园，由“一对一”的生活过渡到“一对许多”的集体生活，首先，教师应了解孩子的生活习惯，保教人员应细心观察每一位孩子的饮食、排泄情况，做好保教记录，因人施教，因人训练，做到耐心、细致。

老教育家陶行知曾把早期教育概括为“形成习惯”。孩子的排便更是如此。对于功能性遗尿和不能按时排大便的孩子，主要是从教育和培养良好排便习惯入手，消除紧张心理，建立合理生活制度，避免过度疲劳，睡前不要过度兴奋、不看恐怖片，少喝水，从而减少精神紧张和膀胱贮尿量。在饮食方面，也应形成不挑食、不偏食的习惯，家庭和幼儿园饮食都应注意膳食平衡搭配，使矿物质、维生素、粗纤维的量符合孩子需要，同时应保证每日两小时以上的户外活动（其中1小时体育活动），以刺激肠运动、促进食物吸收。

培养婴儿良好的排便习惯，是一门综合性的科学，家长和保教人员，从培养孩子良好习惯入手，会起到事半功倍的效果。p15

《山东教