正确识别脑瘫

平平4个月大，白白胖胖，可脖子似乎总软塌塌，摇晃不定。爸爸妈妈判断宝宝缺钙，于是钙片、鱼肝油源源不断输入宝宝身体。可宝宝到1岁多时，仍不见多大效果，还出现站时足尖着地，走时足跟着地等现象。这时，全家的气氛变得紧张起来。0

经医生检查，宝宝不是缺钙，而是患了脑瘫！

病因131506

脑瘫，是指出生前到出生后1个月内，各种原因所导致的脑损伤和脑发育缺陷。由于肌肉接受大脑不正常指令而变得疆硬或松软，宝宝不能随意运动，但肌肉本身并没有瘫痪。实际上病变在脑，故称之为脑瘫。3

引起脑瘫的危险因素

产前因素

胎儿宫内发育迟缓；脑畸形；胎盘功能不良；宫内感染；孕妇受到物理化学损伤等。6

产时因素

出生时宝宝窒息、产伤等；接生条件差，导致宝宝脐部感染，继而引发核黄疽。

新生儿期因素9

早产宝宝和低出生体重儿合并症；新生儿脑病；中枢神经系统感染；脑外伤等。

表现

1.运动发育落后，主动运动减少。12

运动能力低于同龄正常宝宝，运动自控能力差。轻者只是手、脚显得不灵活或笨拙。严重的则不能抬头、翻身、坐、站、走，四肢运动发育落后，自主运动困难，动作僵硬、不协调、不对称，出现异常运动模式和不自主运动等。

2.肌张力异常

肌张力迅渐增高，手脚不自主的抽搐，牙关紧闭等。肌张力低下型者，往往是其他类型脑瘫在某一年龄阶段的一种过渡形式。15

3.姿势异常

与肌张力异常及原始反射延迟消失有关，手指屈曲呈紧握拳状。站立时足尖着地，行走时足跟着地，呈剪刀样步态。

4.反射异常18

常表现为觅食、吸吮等原始反射延迟消失，拥抱等保护性反射减弱或延缓出现。但痉挛型宝宝深反射活跃或亢进。

此外，还常有智力低下，视力、听力、语言、情绪障碍等。

早期如何发现21

要了解宝宝正常运动发育的规律，有歌诀为据：三拾四翻六会坐，七滚八爬周会走；

如宝宝出现以下情况，就要警惕脑瘫的可能：

·在上述年龄阶段，不能达到同龄宝宝的正常运动发育水平；24

·有引起脑瘫的危险因素；

·姿势、步态异常；

·肌张力异常，腱反射亢进；27

·原始反射（如拥抱反射等）持续存在。