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正常人的口腔温度大约是36.3℃~37.2℃,直肠温度比口温高0.3℃~0.5℃,腋窝温度则低0.2℃~0.4℃。少数人可稍高于37.2℃,或低于36.3℃。昼夜体温波动应不大于1度。170483
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一般认为,口温超过37.2℃,直肠温度超过37.6℃为发热。有的人,特别是孩子的家长,一见发热就用抗生素来“压”。事实上,这是不对的,这得从发热的原因说起。发热的原因有感染性和非感染性两大类。
由感染性疾病引起的发热,有细菌性的,如扁桃体炎、败血症等;也有病毒性的,如乙型脑炎、流行性感冒等;还有寄生虫病,如疟疾等。6
由非感染性疾病引起的发热也很多,如风湿热、药物热等;结缔组织病,如红斑狼疮、皮肌炎等;恶性肿瘤,如淋巴瘤、肝癌等;内分泌病,如甲状腺机能亢进症;神经系统疾病,如脑出血等,皆可引起发热。其他一些因素,如中暑、烧伤等引起的疾病,以及手术、骨折等,都可能引起发热。
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抗生素主要对某些细菌有杀灭或抑制生长的作用。尽管抗生素对某些病毒、螺旋体、阿米巴原虫等也有一定的作用,但它对大多数病毒感染无效,更不用说对于那些非感染性疾病了。因此,发热的病人应该去医院检查,查明病因,对症下药。对诊断不明的发热,退热药尚且不宜随便应用,更何况是抗生素。因为滥用抗生素,非但对病无益,而且会带来一些毒副作用,可能招致“二重感染”,即寄生在人体内、原处于相互制约状态的细菌或霉菌,因被抗生素杀灭或抑制了这一方,而对该抗生素不敏感的另一方,就会乘机大量繁殖,使病情更加复杂、严重。此外,少数人对某些抗生素呈现一种特别的反应——药物热,即应用抗生素后会引起发热。这样不但“压”不了热,反而使病情加剧了。
总之,发热不等于感染,而感染也不等于必须要用抗生素治疗。所以,发热不要乱用抗生素。滥用抗生素不但无益,而且可能使病情更加复杂化。12
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