中期妊娠保健

　1.妊娠中期保健指导 可根据孕妇具体情况进行个别指导，也可给孕妇上宣教课。正常孕妇2-3周检查一次。孕24周以后指导孕妇进行乳房护理。孕中期胎儿发育较快，应重视营养及补充钙质。中孕期也应作或重复必要的化验，如血常规、尿常规（包括尿糖）、肝功能等，并综合检查结果进行高危评分，作相应处理。 0

2.对有合并症的孕妇的系统管理 对允许妊娠的有各种合并症的孕妇，除在高危妊娠保健门诊加强产前监护外，还应与有关科室协同治疗。中孕期初次来院就诊者，应仔细询问病史，发现异常。异常妊娠的随诊间隔时间根据病情决定，一般1～2周检查一次，在规定时间未复诊者应进行追踪，以免病情发展而发生危险。有些患者应提前收入院治疗。

3.对妊娠病理的预防 孕中期要预防晚期流产与妊娠高血压综合征的发生。从妊娠20周开始，每位孕妇在定期产前检查时，每次必须量体重、测血压、查尿蛋白，以便及早发现轻度妊高征，采取措施，推迟或流减少征症发生。 28632

4.产前诊断 妊娠满16周的孕妇应作血中甲胎蛋白测定，以筛查胎儿神经管畸形。对高年孕妇及疑有畸形或遗传病的胎儿，要进一步做产前宫内诊断，如用B型实时超声显象仪检查胎儿有无畸形，做羊膜腔穿刺取羊水作甲胎蛋白测定，有条件时做某些先天性代谢缺陷有关检查，以能羊水细胞培养作染色体核型分析等。 3

5.监护胎儿发育情况 通过测量宫底高度，腹围等指标绘制妊娠图，作四步触诊检查，必要时作B型实时超声检查，了解胎儿发育情况，有无胎儿过大或过小情况，羊水有无过多或过少，并分析其原因，作必要检查及对症治疗。

妊娠图是表示孕期母胎情况的图表，通过观察体重与血压及尿蛋白情况，可较早期提示妊娠高征。通过宫高及腹围变化曲线，可以提示胎儿发育过快或迟缓，及早发现双胎及其他异常。妊娠图不需高精仪器和复杂技术，适于在国内尤其是基层广泛推行。