新生儿生存第一课：呼吸

　　从温暖的母体进入一个全新的世界，新生宝宝面临的第一课就是呼吸。因为小宝宝在胎儿阶段，虽然胸部有呼吸动作（为出生后的呼吸做准备），但这个“呼吸”是微弱而无效的，没有真正地呼吸，否则就会吸入羊水。0

宝宝的第一次呼吸40185

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宝宝经过产道，在产出过程中，体温受外界气温的影响，血液中的氧、二氧化碳、酸碱度随之改变，这些刺激了呼吸中枢，自然地新生儿有了第一次呼吸。显然，妈妈的自然分娩，使宝宝有个经过产道的过程，对新生儿的第一次呼吸是十分有利的。

从没有到开始，新生儿的第一次呼吸，与以后的正常呼吸不同，透气特别深。6

传统的在屁股后拍一巴掌的方式，并不利于宝宝第一次深呼吸。

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新生儿是这样呼吸的

由于呼吸中枢发育不成熟，新生儿肋骨间的肌肉较弱，呼吸主要靠膈肌的上下升降，是用腹式呼吸，而从婴儿起直至长大成人，都是用胸式呼吸。12

为了让新生宝宝能畅快地呼吸，在处理脐带时，不要用绑带、纱布结扎脐处，更不能将新生宝宝的腹部绑扎、固定住，这样既不利宝宝顺畅的呼吸，也不利其肺部扩张。在处理脐带时，可用小橡皮圈或脐带夹固定脐带，再用纱布覆盖，使新生宝宝的腹式呼吸方便、畅快。

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你应该知道

新生宝宝的呼吸很浅，且呼吸频率忽快忽慢。在初生头二周呼吸较快，每分钟约40次，如果有60次以上就不正常了，应及时请医生检查。18

小心呼吸暂停：

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在睡眠时，新生宝宝的呼吸深度和节奏特别不规则，甚至会出现呼吸暂停的现象（几秒钟内），心律也会随之减慢，不过马上又会呼吸增快，心律也恢复正常。虽然这些都是正常现象，但如果宝宝的呼吸暂停的时间稍长，十几秒、二十秒以上，往往是有疾病的表现：

·如新生儿肺透膜病，会出现呼吸暂停时间延长。24

·如果新生儿在出生时有过窒息，在抢救后的恢复过程中，也会有呼吸暂停的情况。

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·早产儿肺没有完全长好就出生了，呼吸会比一般足月儿更快（但也不应超过60次/分钟），且特别容易出现呼吸暂停的现象（这也是早产儿出生后要放在暖箱或监护室的原因）。

你可以放心的是30

对于出生后心率特别快，达到60次/分以上或产出时窒息经抢救的新生宝宝，一般有条件的医院会将宝宝放在监护室由医护人员密切观察，同时有仪器随时监控，出现问题小宝宝可以得到及时救治。

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呼吸中看新生宝宝的健康

新生儿的睡眠时间很长，肚子饿了要哭、尿湿了也要哭，新手妈妈往往很难从宝宝的精神状态分辨他的健康状况，这时可从呼吸中观察——新生宝宝的呼吸频率和呼吸动作是其是否生病的衡量仪。36

呼吸频率由正常到加快，如原来40次/分钟，发展到60次/分钟、甚至80次/分钟，说明小宝宝有感染，往往是肺炎的征兆。如果原来快的趋于正常，说明宝宝逐渐病愈，正在恢复健康。

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在没有监护设备时，观察宝宝的呼吸动作可及时知道宝宝是否得病：

1、正常的呼吸应是嘴并拢的（除了鼻塞），如果宝宝张口呼吸、鼻翼扇动，则是呼吸加快的表现。42

2、正常的呼吸时肋间或肋骨下面的尖突处是平的，如果出现凹陷，是不正常的表现。

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3、新生宝宝的呼吸以腹式为主，如果胸部也跟着大大地起伏，或胸腹部在呼吸时呈“翘翘板”，此起彼伏，不是平行地上下，也是不正常的。

4、呼吸时有成人声音，仿佛被人打伤的叹息，是生病的表现。48

如果新生宝宝在呼吸时、龙其在睡眠时有上述现象，父母宜及时带小宝宝上医院的新生儿科检查，使宝宝得到及时的疹治。

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新生宝宝的生命体征是很脆弱的，成人悉心、细心的照料才能使宝宝安全、健康地成长。

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