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过敏孩子常常会伴有免疫功能低下，尤其是细胞免疫功能，如CD3，CD4减少，NKC不足，甚至有的孩子会引起其他的体液免疫功能紊乱，所以很容易出现呼吸道等感染，尤其是容易引起病毒、支原体、衣原体等胞内病原体感染，在临床上常常表现病程很长，对常规应用的青霉素，头孢霉素等疗效不佳，甚至有的孩子会出现反复呼吸道感染，两次疾病之间病程越来越短，反复应用抗生素导致机体免疫功能越来越差。0
因此在临床上我们应该注意：45777
3 1．认真区别感染和过敏的症状，因为过敏孩子常常会出现鼻塞，流涕，打喷嚏或咳嗽，甚至有痰。但没有发烧，许多家长或个别医生会误以为是感冒。给予抗生素治疗，但疗效不佳，又会更改治疗方法，加用抗生素联合治疗，这样做常常会加重病情，贻误诊断，因此首先要明确病因。
2．确实存在呼吸道感染要尽可能明确何种病原体，常规做血液分析，确诊是细菌还是病毒最好同时做个支原体、衣原体等检测，因为这些病原体的治疗有严格的抗生素使用范畴。6
3．由于患者存在过敏体质，感染时会加重过敏症状。因此在抗感染对症处理时注意加用原发病治疗措施。
9 4．由于患者同时存在免疫功能低下问题，因此在用药过程中要时刻注意到这个问题的存在，必要时可以加用支持治疗，从而可以做到缩短病程，避免反复感染，提高疗效。
作者系：上海仁济医院儿科主任医师、教授12 责任编辑：Lanmeimei
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