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身性播散性红斑狼疮是一种多系统的结缔组织病,如皮肤、关节、心脏、肝脏、肾脏、血液及神经系统均可受累。以自家免疫为特点,形成狼疮细胞、抗核抗体,并发生溶血性贫血等。学龄儿童发病较多,女童占绝大多数。发病除有遗传倾向外,尚有诱发因素,如日光照射、疫苗注射,药物及病毒感染性。病情发展多呈进行性,如不经治疗可引起死亡,也可自发缓解多年。
0 发病症状:
(1) 发热:绝大多数病人均有发热,热型多样化,可为长期低热、驰张热或不规则发热。急性期多有高热。
46974 (2) 皮疹特征:典型者为面部蝶形红斑,亦可出现于四肢暴露面,对称性,色鲜红,边缘明显。
3 (3) 关节症状:见于绝大多数病人,且常为早期症状,常见为关节痛而无关节炎表现,但亦可出现二个或二个以上关节肿胀、压痛及积液。
(4) 肾脏病变:是最常见和严重的临床表现,尿常规可见红细胞、蛋白及管型,类似急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎或肾病综合征表现。后期可出现尿毒症及高血压。
(5) 心血管病变:常可出现心肌炎,心包炎等现象。如心动过束、奔马律、心音减弱、心脏扩大、心包摩擦音等,严重者可发生心力衰竭。也有出现肢端动脉痉挛――雷诺氏现象。
6 (6) 中枢神经系统症状:神经和精神症状可同时存在或单独发生,可有头痛,偏瘫及惊厥等表现。膝反射可亢进,巴氏征阳性。
(7) 呼吸系统表现:早期可发生胸膜炎伴胸腔积液。也有发生反复发作之间质性肺炎,用抗生素治疗无效。
(8) 口腔或鼻咽腔可出现溃疡,常为无痛性。
9 (9) 肝、脾、淋巴结常可肿大。
家长应该注意让患儿好好休息,饮食中应注意补充维生素和蛋白质,特别是要有足够的维生素C,最好拉上窗帘,避免日光直接照射。生病期间应密切防止感染,不要滥用抗生素。
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