头胎有遗传病时第二胎的怀孕

第一胎在有遗传病、某些先天性疾病(也有遗传因素在内的)、智力低下儿的情况下，如第一胎死亡或政策许可生第二胎的夫妇在怀第二胎前，须考虑以下情况：0

1.常染色体显性遗传

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如第一胎所患疾病为此种性质，则其所生第二胎有1／2的患病可能，可通过产前检查，产前诊断，放弃病胎，保留健康胎儿。在此前提下可生第二胎。此类疾病主要有：地中海贫血、多发性结肠息肉、遗传性毛细血管扩张症、先天性眼睑下垂、神经纤维瘤病、肾性糖尿病等。3

2.常染色体隐性遗传

第一胎患常染色体隐性遗传病时，若父母皆健康，则应为隐性基因携带者，其所生后代有1／4为病儿，1／2为隐性基因携带者，1／4为健康胎儿。其处理原则同上，也是做好产前诊断，保留健康胎儿或携带者，放弃病儿。这类疾病主要有白化病、半乳糖血、肝豆状核变性、糖原代谢病、胰腺囊性纤维化、范可尼综合征等。6

3.伴性X连锁隐性遗传病

如父母健康，所生第一胎为x连锁隐性遗传病患儿，则其母必为隐性基因携带者。在这种情况下，第二胎所生女孩有1／2健康，1／2为隐性基因携带者，也不发病，可保留；所生男孩有1／2发病，1／2健康，可进行产前检查保留女孩，男孩应放弃。血友病、红绿色盲、假性肥大型进行性肌营养不良症疾病属此类。9

4.x连锁显性遗传病

如果胎儿患此类疾病，则一般其父母至少必有一方患此病，如为父亲患病，则所生男孩皆健康，所生女孩皆患病，可保留男胎，放弃女胎；如为母亲患病，且为杂合子，则无论生男生女都有1／2的患病可能，如不能进行产前诊断，应放弃生第二胎的打算。

5.多基因遗传病12

这类疾病有唇裂与腭裂、先天性幽门狭窄、先天性髋关节脱位、精神分裂、幼年型糖尿病等。患者后代患病的可能性一般用百分率来表示。上面提到的疾病患者的后代患病的可能性在70%-80%，故如无法进行产前检查与诊断，应放弃怀第二胎的打算。

6.智力低下15

智力低下如由产伤、脑膜炎等引起，称为后天或获得性智力低下，可按政策生第二胎，如为遗传方式所致则应放弃生第二胎的打算。

此外，有些疾病，如葡萄糖-6—磷酸脱氧酶缺乏症，可以通过后天护理、及早诊治而获得良好愈后的，如第一胎夭折，可生第二胎。