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年来，随着家庭教育质量下滑，“问题孩子”表现出两大趋势，一是发病年龄向下移动，二是情绪问题和心理障碍逐年增加。这与社会环境和家长的素质跟不上时代发展有密切关系。目前，孩子面临着空前的竞争压力，入学考试从小学甚至下滑到了幼儿园，3岁孩子学英语已经司空见惯，如此紧张的竞争环境即使成年人也未必能适应，心理素质更脆弱的儿童很易引发心理问题。很多家长和老师不明白一些敏感儿童或存在行为、情绪障碍儿童的心理，与其产生冲突、对抗，最终导致孩子厌学。而家长对孩子期望过高也使孩子情绪容易陷入焦虑状态。0 案例一 “螺蛳屁股”缘于多动障碍121427 萧萧最近刚进小学，但妈妈已接到老师多次“投诉”，说萧萧总是坐不住，听不了课，还要在座位上扭来扭去，东张西望招惹别人，老师一离开教室，他立刻大声喧哗，做出种种夸张的动作吸引同学注意，全班集体行动时，他总是不听话，而且很没有耐心，动辄冲动得和同学打架。回到家中，妈妈也发现，萧萧总是不能全神贯注做作业，不断以喝水、吃东西为理由中断作业。3 点评：注意缺陷多动障碍多与遗传因素有关，是儿童期常见的行为问题，注意保持时间达不到同年龄儿童的相应水平，是多动障碍的核心症状之一，其它特征还有多动、冲动等。有些孩子表现得很安静，但他们并不是在注意听讲，而是在做白日梦。它是一种非常普遍的综合症，成为儿童光顾心理门诊的主要原因，学龄期儿童患病率约为3—5％，男孩明显多于女孩。该病通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随着年龄增大会逐渐好转，部分病人可延续到成年期。注意缺陷多动障碍会导致其成绩下降、学习困难，并常引发与同伴或父母、老师之间的人际关系问题。 家庭排查：出现下列症状的孩子，父母需多加注意，必要时及时带孩子去看心理医生或精神科医生： ——任何事都是有始无终；6 ——听课或做作业时集中注意力困难，维持时间短； ——心不在焉，对他讲话好像没有听到； ——日常生活中容易忘事；9 ——容易被外界的刺激所干扰； ——忙碌不停，身上好像装了“马达”，没有耐心； ——需要静坐的时候坐不住，身体扭来扭去，小动作多；12 ——话多，经常插嘴，总是还没问到就抢先回答。 案例二 “坏”小孩违抗障碍作祟15 13岁的小峰从小就比其他孩子调皮，常将别人的玩具占为己有，上课不遵守纪律，乱丢纸团、粉笔头，老师追究责任时他会谎话连篇，平时他老是参与打架、逃学，考试不及格，和老师、父母都常常争吵甚至动手。上初中后他经常逃学，有时甚至参与社会不良团伙活动，最近他因为偷窃被学校处分。但心理医生对他进行测定，却发现“不良少年”原来是病态，小峰存在着一种叫“品行障碍”的心理问题。 点评：品行障碍是行为障碍中的一种，与家庭教育、社会环境不良有密切关系。这类孩子往往会表现出社会不可接受的行为，如说谎、逃学、打架、破坏行为、攻击、暴力、偷窃、欺诈和离家出走等。此外，行为障碍还可表现为对立违抗障碍，患儿对有权威的人表现出持续的消极和敌意行为。和常见的“不良少年”的区别是，他们不会接受教训，即使被屡次惩罚，他们还是会重复犯错。 家庭排查：出现下列征兆的孩子，父母需多加注意，必要时及时带孩子去看心理或精神科医生：18 ——最近行为发生改变或变得具有破坏性； ——经常侵犯他人的权利，反抗权威、逃学、偷窃或故意破坏他人的财产等； ——经常暴怒或攻击，或有性攻击行为；21 ——自伤或自我破坏性行为； ——扬言或企图离家出走； ——对有权威的人，一般是老师和父母，存在持续的消极或敌意行为。24 案例三 “学校恐惧”她被迫辍学 小檬一直是老师眼中的“模范生”，一次测验后，她由第一名下滑到第二名，第二天早上，她忽然一反常态，蒙着头赖在被窝里不肯起来。直到9点钟左右她才起床，还说：“我不去读书了，一提到学校我就比死还难受。”此后，每当该去学校，她总是显得紧张，不断地跑厕所，或是呕吐、肚子痛去挂急诊。最后，她只能辍学接受心理治疗。27 点评：学校恐惧症是儿童常见的情绪障碍之一，在一些敏感素质的儿童中比较多见，往往与父母和自己期望值过高有关。从心理门诊看，近年来，这一发病率不断上升，尤其是每次开学前后、测验前后、转学前后，更成为高发期。常见的情绪障碍还有儿童抑郁症等。 家庭排查：出现下列症状的孩子，父母需多加注意，必要时及时带孩子去看心理医生或精神科医生： ——社交行为的变化，如喜欢独处、交友困难；30 ——学习成绩显著下降； ——经常悲伤，常伴有食欲不振、睡眠困难或有想死的念头； ——强迫性的重复行为，如反复检查某些物品；33 ——过分担忧和紧张，伴有头痛、心跳加快、发抖； ——不愿上学，上学时表现情绪烦躁痛苦，而在家就一切正常。 总之，对“问题儿童”，学校、家庭早期干预及参与心理治疗的过程，是非常重要的一环，特别是家长要从家庭教育观念和方法上找到自身的问题，从家长自身做起。（文/陈烨 0511）
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