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0 3岁的优优是全家的宝贝。这天,她在室外玩了一会儿,就大喊肚子疼,爷爷奶奶以为小优优受了凉,就赶紧来"帮忙":一个帮小新揉肚子,一个灌来热水袋。 十多分钟后,症状不但不减,优优竟开始呕吐。一家人慌了,忙将其送到医院。经检查,优优患的是急性阑尾炎。医生说,幸好来得及时,否则后果不堪设想。那么怎么从哭声来识别宝宝腹痛的原因呢?121481 不同的腹痛,不同的哭泣3 宝宝肚子痛的诊断不能主要指望小儿自述出疼痛的性质和部位,体检时要小儿合作,以便查出是否有压痛和肌肉紧张,再结合其他辅助检查,才能做出正确的判断。 年龄较小的患儿往往不能准确地说出痛在何处,又不能很好地配合检查,就要依靠孩子突然发生的反常哭闹、面色苍白、出汗、精神差和特殊的固定体位等表现来判断。孩子肚子痛大体上有以下几种形式: 1、哭一阵停一阵=阵发性腹痛6 这种疼痛呈间歇性发作,孩子多为哭一阵停一阵,检查时可有固定的局限性压痛和腹部肌肉紧张。一般而言,右下腹压痛时,应怀疑为阑尾炎、右侧输尿管结石等;右上腹压痛时,应怀疑为胆道蛔虫症、肝炎等;左上腹压痛时应怀疑有胰腺炎的可能性。 2、大哭大闹=腹部绞痛 这种疼痛比较剧烈,孩子大哭大闹,在床上翻滚或蜷成一团,同时可有面色苍白、出汗、腹胀、呕吐等症状,应怀疑为肠梗阻、肠扭绞、肠套迭等。9 3、哭闹不止=续性腹痛 由于这种疼痛的时间较长,孩子被疼痛弄得一直哭闹不止,所以精疲力竭,如果孩子同时存在全腹压痛、紧张、腹胀等,应怀疑为腹膜炎等。 4、隐隐作痛=物理性刺激引起的腹痛12 如孩子受凉、吃生冷食物或不干净的东西、消化不良、肠炎、痢疾等,这种疼痛一般不很严重,多为一种隐隐作痛的表现,孩子的哭闹也不是很剧烈,且常伴有腹泻、呕吐或发烧等症状。 宝宝肚子痛,何以不能揉? 孩子腹痛多是小儿急腹症的一种表现症状,如果不弄清原因,千万不可随意进行按揉,家长最好先让其喝些热水,休息一会儿如果症状未能缓解,则应立刻送医院,查明腹痛的原因,然后才能对症进行处理和治疗。否则可能会加重病情,引发危险。15 1、如果是急性阑尾炎…… 若采用按揉或热敷,就可能促进炎症化脓处破溃,发生穿孔,形成弥漫性腹膜炎。 2、如果是肠道蛔虫症……18 如果随意按揉腹部,就会刺激虫体,蛔虫就会"乱窜",上行至胆道引起胆道蛔虫症,或穿破肠壁引起严重的腹膜炎。 3、如果是肠套迭…… 如果盲目按揉,会造成肠子套入部位加深而加重病情,时间久了会造成肠子坏死等。21 4、如果是肠梗阻…… 按揉可加重梗阻,严重者可引起梗阻部位肠壁破裂,造成肠内容物流入腹腔,从而引起腹膜炎而危及生命。 5、如果是由受凉、腹泻、肠道感染引起的腹痛……24 轻轻地进行按揉或热敷,是可以缓解一下症状的,但仍以去医院检查诊治为上策。 为防宝宝肚子痛支招 宝宝的肚肚痛,饮食不当也是一个直接的和重要的原因,由于小儿的胃肠娇缴,容易因不良饮食的刺激而受到伤害。因此,防患子未然是至关重要的。27 ●孩子的饮食应营养均衡,进食要有规律,定时定量,少吃生冷和油炸烧烤的食物,不吃辛辣和不易消化的食物,以防刺激和损伤胃肠道。 ●平时要注意孩子手的清洁卫生,吃东西前要洗手,不吃腐败变质和过期的食物,以防止病菌及寄生虫卵从口而入导致病患。 ●要多喝开水,喝水时可放少量的糖以适合孩子的口味。要少喝一些可乐类碳酸饮料,这类饮料容易损伤孩子的肠胃。30 ●要保护好宝宝的小肚肚,不要让小肚肚受凉,即便是大热天,也要用小布兜兜护肚, 不要让小肚肚暴露在外,小肚肚外露最容易受凉生病。 ●如果宝宝的肚肚痛确系肠道物理刺激所致,可给予适当的按揉和热敷,但要注意按揉的动作一定要缓慢,力度一定要轻柔,以防伤及内脏。 热敷时的水温不能过高,最好是将热水放置子热水袋中,外面再包裹一层毛巾,以防烫伤。33 (婉儿 05)
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