学习障碍的临床表现和分型

　　（一）特定阅读障碍 0

主要特征是特定的阅读技能发育显著损害，并且不能用智力、视力问题或教育不当来解释。有的表现为语言理解和表达没有明显障碍，但对文字的阅读和学习明显困难。能读出单字，有时能抄写文字，但阅读词汇和句子明显困难。 有的表现为读字遗漏、阅读时字节顺序混乱、漏行，计算时位数混乱和颠倒。还有的表现为视空间认知和视觉记忆障碍，有明显的文字符号镜象处理现象，如把p读成q、b会读成d、m读成w等。这类病儿语文成绩差，数学的应用题成绩也差，主要是由于不能理解题意。

（二）特定性拼写障碍 135768

主要表现为拼写技能的显著受损，病儿的拼写能力显著低于他的智龄应有的水平，且不能完全归因于智龄低、视力问题或教育不当。其口头或书写单词的能力均受损，常常不能正确拼读单词，也可同时伴有不能正确书写单词。有的还同时表现出手的精细动作的笨拙，如不会使用筷子、绘画不良等。3

（三）特定性计算技能的障碍

主要表现为计算能力显著低于其智龄所应有的水平。病儿的阅读能力及拼写技能应在其相应智龄的正常范围内，其问题也不是由于精神发育迟滞，视、听障碍或教育不当所致。其缺陷涉及到对基本计算技巧即加减乘除的掌握。如不能理解某种运算的基本概念，不能理解数学术语或符号，难以进行标准数学运算，对长短、高矮、形状图形、大小的判断困难等。