儿童肾病 不可忽视

　　近几年，肾病患儿日渐增多，据统计，我国现有200余万肾脏病患儿，其中慢性肾衰的病例正以每年13%的速度递增，肾脏疾病已成为严重威胁儿童健康的疾病。儿童肾病的一个显著特点是，部分患儿病程迁延、多次反复，如果不能得到及时有效的治疗，会出现尿毒症，需要长期的肾透析治疗甚至进行肾移植，给家庭带来沉重的负担。因此，对儿童肾病的早期诊断和有效治疗已成为当务之急。0

6月2日，亚洲儿童肾病理事会理事、我国著名儿肾专家杨霁云被郑州市儿童医院聘请为客座教授，杨霁云教授呼吁——

●○肾病患儿在增加143565

　　肾病包括泌尿系统感染、肾病综合征、各种原发和继发肾小球肾炎以及先天性或遗传性肾脏疾病。3

杨霁云教授介绍，不久前在对21个省市中小学、幼儿园的2.2万名2～14岁儿童尿筛查时发现，有各类泌尿系统疾病患儿1901人(占8.64%)，以此推算我国患肾病儿童有200余万人。另一项全国91所医院参与的调查显示，慢性肾衰患儿占所有住院患儿的比例已由10年前的3.52%上升到4.08%。

“从近年来的临床数据看，我们河南的肾病患儿人数也在增加。”郑州市儿童医院肾内科副主任医师刘翠华说。人体共有200万个肾小球，一经损伤就不可再生，就会影响肾脏毒素的正常排出。儿童肾病早期发现和治疗得越早，对肾脏的损害就越小。

肾病患儿若不能早期发现并得到及时有效的治疗，很可能转为慢性肾病，并会在青少年期或成年期出现尿毒症，以致需要肾透析、肾移植治疗。专家指出，很多成人肾病都始发于儿童时期。6

●○家长容易忽视孩子肾病

　　宾宾出现了恶心、贫血、呕吐等不适症状，送往医院检查时，已经是尿毒症。宾宾的肾已经衰竭，只能通过透析维持，等待肾源。在一年的等待后，因为没有匹配的肾源，宾宾离开了人间。

目前，在我国儿童肾病中，肾病综合征是最严重的病。肾病综合征主要由乙肝、过敏性紫癜、红斑狼疮炎引起，还有一些是原发性疾病引起的，门诊中发现50%的患者均伴有不同程度的血尿。“一般来说，患有肾病的孩子能吃能喝，看起来很健康，家长很容易忽视孩子的肾病，往往在孩子尿血、高度浮肿后才来医院就诊。”刘翠华说，“特别需要注意的是，并不是所有的肾病患儿都会有血尿，或出现高度浮肿，蛋白尿的出现也会导致肾病，但往往会被忽视。”9

家长应该注意孩子的尿液，当孩子的尿液中有很多泡沫，并在马桶里保留很长时间时，应该到医院检查一下孩子的尿液，看是不是肾病。

●○保护孩子肾脏 定期做尿检

　　“检查尿液是早期发现肾病的最基本方法，但学校和幼儿园在组织儿童体检时往往会忽略尿筛查。”刘翠华提醒，由于扁桃体炎、呼吸道感染、黄水疮等感染性疾病和过敏性紫癜都有可能累及肾脏,专家提醒家长在为孩子治疗这些病的同时,一定要给孩子查查尿。“家长应该留意一些小孩可能患肾病的信号：12

1.肿：肾脏疾病负重的特点是眼睑或面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。2.尿化检异常，若在尿常规检查中发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等，都应做进一步的检查以明病因。3.尿量过多或过少：正常情况下婴幼儿尿量为400~600毫升，学龄前儿童600~800毫升，学龄儿童为800~1400毫升，尿量增、减都可能是肾脏疾病发出的求救信号。

●○肾病患儿的生活饮食注意事项

　　1.所有肾病患儿及家长都应保持心情舒畅，建立战胜疾病的信心。15

2.切忌感冒，避免过度劳累，根据个人情况适当活动，但不宜剧烈运动。

3.饮食原则：以进食优质蛋白及高热量的饮食为主，水肿及高血压患者，食盐限制在每天3克以下，但应避免长期不合理忌盐，肾功能损害者应根据肾功能情况，限制蛋白质的摄入量，有明显浮肿并伴有蛋白尿者，应多食优质蛋白，如牛奶、鸡蛋蛋白、鱼、瘦肉等；食欲不好时饮食以清淡为主，少食多餐；低钾者可食橘子、香菇等。