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糖尿病患者中出现足溃疡、感染等足部并发症是比较常见的医学问题，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。据调查，糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者。日前，北京306医院糖尿病中心在国内首家成立了糖尿病足病综合治疗中心，为国内的糖尿病足病防治水平向国外发达国家水平看齐迈出了重要的一步。0
■糖尿病患者中有15%至20%会发生足病143957
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中国有糖尿病患者约4000万，中心城市的发病率已超过10%。这些患者中有15%~20%将在其病程中发生足溃疡或坏疽。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者。
糖尿病发展到一定阶段都会出现不同程度的血管和神经并发症，糖尿病的血管并发症可以影响下肢和足部的血流供应。通常的表现有小腿抽筋、足部冰凉，严重者可因疼痛而出现跛足行走。下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降。糖尿病神经并发症病变可以使脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。还有许多患者会出现无痛性神经病变，表现为在脚部割伤、烧伤或碰伤、磨破或出现水疱时却感觉不到任何疼痛。这种情况下，发生严重足病的风险就会大大提高。6
糖尿病患者由于血中葡萄糖浓度过高，肌体抵御能力下降，一旦足部或下肢出现伤口、溃疡和感染，如不及时治疗，往往很难愈合，一个小小的伤口可以出现经久不愈，甚至伤口范围快速扩大，甚至坏死，最后不得不外科截肢。
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■综合防治糖尿病足病
早发现、早预防和早治疗是防治糖尿病足病的关键。早期正确的综合防治可以使45%~85%的患者免于截肢或截趾。专家提示对于每个糖尿病超过5年的患者都应定期到医院进行足部并发症的筛查，至少每年一次，以利于早期发现足病高危险因素的存在。对于有高危险因素的糖尿病人12
群应及早采取预防措施，如患者每天自我检查双脚、养成良好的足部日常保健习惯、穿适合的鞋袜等。对于已经有足病的患者，应积极到医院找糖尿病专科医生早期治疗，防止足病进一步发展恶化。
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306医院副院长兼糖尿病中心主任许院长认为，随着中国人口的日益老龄化，足病所带来的健康问题已渐渐成为一个严重的社会负担。中国的4000万糖尿病患者中有60%~70%会有中度或重度的神经、血管病变。他们都是发生糖尿病足病的高风险人群。糖尿病足病的早期表现为感觉减退、足疼痛、温度降低、伤口感染不愈等，晚期则出现坏死、截肢。
许院长强调说：“糖尿病足病重在预防，提高患者、医生和公众的认识水平非常重要，医院应注重对糖尿病患者的早期筛查诊断和早期治疗。”18
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