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小儿抽搐未必是癫痫

【育儿社区】　　【我要推荐】　　【打印】

　　小兵兵一岁半了，大眼睛透着灵气，煞是惹人喜欢。可迩来小兵兵“哭”时经常脸憋得青紫，接着全身强直，意识损失，有时还有四肢抽动。这一下急坏了家人，父母带着他在本地就诊，听到本身的宝物得了癫痫，全家人如五雷轰顶，天塌下来一般……后来，闻名小儿精神病学专家、北京大学妇儿医院林庆传授为小兵兵“正名”，本来这是一种5岁内小儿常见的“屏气爆发”，并非癫痫。颠末治疗，很快痊愈。p0

　　很多小儿抽搐被误认为是癫痫。林庆传授每周都要出3次门诊，经常碰到误诊的患儿。在“第五届全国癫痫学术会”上他特意提醒大家，不要容易把一些小儿正常的“爆发”环境误诊为癫痫，因为癫痫“扩大化”，会造成大量不需要的家庭精力和经济承担。儿144428博

　　那么，有哪些小儿的抽搐爆发不是癫痫？细说至少有十几种或更多，因为小儿在成长的各个期间，很多疾病或者心理现象，都以“抽搐”的形式表现。如新生儿期，约有50％的未成熟儿会呈现“周期性呼吸”，爆发时呼吸快慢不一，并有短暂的截止，但它与癫痫爆发现显不一样，没有心率、肤色等改变；分娩中有轻度梗塞的新生儿，还容易呈现一种“过度警悟状况”爆发，会把方才沉浸在喜悦中的父母实在吓一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡几个小时，随后转向过度兴奋，眼睛睁得大大的，醒的时候长，睡觉时候短，成果多被误诊为是癫痫失神小爆发。林庆传授曾接诊过一、两个月大就被诊断为癫痫失神爆发的小儿，其实不合错误，因为在新生儿期间，底子没有失神爆发的类型。

　　孩子到了几个月时，一种被称为“颤抖”的抽搐常被看成癫痫，孩子的下颌或肢体，呈现像牛虻叮了马屁股那种藐小的发抖或抽动，并且有节律。这是熟睡中的新生儿对俄然叫醒的刺激如换尿布等正常的过度反映。除哆嗦外，其它无异常，用手轻轻按住发抖的肢体，抽搐较着减轻或截止，这一点与癫痫爆发现显不一样。p6

　　婴幼童期间的小儿抽搐常见的有屏气爆发、非癫痫性强直样爆发、感情性交叉擦腿活动爆发等等；到了学龄前期和学龄期，小儿抽搐的形式会更多，也更需要细心地与癫痫进行辨别，如睡眠肌阵挛、爆发性睡病、多发性抽动症以及晕厥、偏头痛、爆发性腹痛、癔病等等。

　　林庆传授介绍，此刻很多家长以小儿睡眠障碍来就诊，因为孩子睡觉“不诚恳”，拳打脚踢甚至经常呈现梦魇、夜游，使家长非分特别担忧，“孩子整夜都不断地震怎么行！”其实，这是一种不需要治疗的心理现象，但有不少家长非给孩子这种现象找个“说法”，处处就医，若是可巧赶上孩子脑电图不正常，就算找到了依据，被诊断为癫痫。

　　不少孩子按癫痫治疗，没效不说，环境反而还严重了。值得提醒的是，睡眠障碍中的梦魇、夜游，有时需要和复杂部门性癫痫做辨别，只要采用录像脑电图监测孩子睡眠中的“爆发”过程，脑电图没有异常放电，就必定不是癫痫。p12

　　从医几十年，林庆传授已堆集了丰硕的经验。他认为，睡眠障碍中最不容易和癫痫区分的是小儿爆发性睡病，因为孩子白日爱瞌睡小睡经常摔倒，清醒时梦魇或者失笑性猝倒，常被误诊为癫痫，需要当真辨别。除此之外，小儿还有很多“爆发”性环境易误诊为癫痫，最常见的是腹痛，弄不清病因，就给小儿扣上“腹痛型癫痫”的帽子。

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　　但这个诊断早已过时，1989年国际抗癫痫协会列了30多种癫痫类型，惟独没有“腹痛型癫痫”。可以明白地说，癫痫可以有腹痛，但以腹痛为惟一症状的癫痫几乎见不到！碰到如许的患者，林庆传授有一个“法门”：好好摸小儿的肚子，边摸边问疼不疼，若是回覆“疼”，就凭这一个字，可安心解除癫痫。因为癫痫和其它病不一样，不爆发时没有任何症状。