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浙江省金华市张女士：我今年28岁，11岁第一次来月经，一直都不是很规律，最短时月经周期仅2周，最长时达2个多月。而且经常痛经，有时轻有时重，重时腹痛非常剧烈，一般在每次月经前两三天疼痛。服过不少药，都没见什么效果。请问有没有什么好的方法治疗痛经？月经无规律，对怀孕会不会有影响？应该怎么办？0
答：北京协和医院妇科内分泌门诊何方方主任医师认为，你的病情涉及到痛经和月经不调两个问题。痛经分为原发痛经和继发痛经两种，原发痛经一般从月经初潮开始就痛经，妇科检查没有异常发现，这种痛经一般只用对症处理，疼痛严重时服止痛药即可，生育后可缓解；如果为继发痛经，也就是说初潮时没有痛经，以后才出现痛经，需要到医院行妇科检查明确是否有子宫内膜异位症或子宫腺肌病。如果有子宫内膜异位症，则要根据病变的部位及严重程度给予药物治疗或手术治疗。对于月经不调的问题也需要到医院取血做各项性激素检查，了解月经不调的原因，并自己每天早晨测量基础体温了解有无排卵，如果不排卵自然会影响怀孕。144474
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考虑你同时存在两个问题，建议你先到正规医院做相关检查，如果没有子宫内膜异位症，单纯痛经和月经不调，还要根据你目前有无生育要求决定处理方法。如无生育要求可服用妈富隆、敏定偶等避孕药，既可调整月经周期又可缓解痛经；如要求生育，则可用药物行促排卵治疗，以期早日怀孕。如果经医院检查有子宫内膜异位症，则可根据病情及医生的建议治疗。
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