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心肌梗死是一种众所周知的急重病。得了这种病，患者及其家属都会紧张不安。其实这种心情对病人非常不利，它可引起心率和血压的改变，加重心脏负担，还可引起冠状动脉痉挛，加重心肌缺血。在这种情况下，正确的做法是用各种办法使病人安静，尽可能避免打扰。如果许多人围着患者，惊慌失措地问长问短，甚至哭泣不止，不仅干扰病人休息，还会加重紧张气氛。有的患者住进医院后，看见冠心病监护病房的各种设备和工作气氛，心情特别紧张，甚至产生恐惧感而使病情加重。0
客观地说，监护病房是为保护病人顺利康复而设置的，患者住在里面应该有一种安全感。近年随着科学技术的迅猛发展，监测手段也逐渐增多，特别是侵入性血流动力学监测使医生能得到更多直接数据，了解病情发生变化的原因，甚至可以预先估计到某些可能发生的情况，以便及早采取正确的针对性措施，这些对病人都是非常有利的。144545
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心梗急性期应卧床多久
心肌梗死急性期应当使心脏的工作负荷尽可能减少，一般心肌从梗塞坏死到形成纤维化的瘢痕大约需要两周，所以以往的常规是要求病人卧床休息两周左右。但是有些病人因卧床而全身酸痛，躺着大便更是一件大多数人受不了的苦事。等到两周后患者逐渐习惯了卧床，起床又成了大问题。有的人稍稍坐起便头昏心慌，站起来更是头重脚轻疲软无力，特别是老年人长期卧床易致肺部淤血，排痰困难，甚至引起肺部感染。全身血液循环不良还会使下肢静脉血栓形成，栓子脱落可导致肺栓塞危及生命。6
因此，目前国外主张绝对卧床1～2天，我们认为应绝对卧床3～5天。对大便干燥者可给予通便剂以减轻排便困难，对少数卧床大便十分困难的患者可以在心电监护下在床边坐马桶椅大便。3天内未发生并发症的患者可以坐起，逐渐增加活动量。
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心梗后何时恢复活动
发生心肌梗死后，有的病人对各种活动都很担心，有的则认为既已出院就无须再注意什么了。患者常常不知应何时开始活动及如何选择活动量。12
如何得知自己对某项活动是否能够胜任，最简单的办法是进行自我检测。即在活动前数脉搏及呼吸次数，活动完毕后立即再数一次。活动后脉搏比活动前增加应不超过10～20次／分，呼吸增加不超过10次／分，自觉舒适，有轻度疲劳感，食欲及睡眠良好。反之，若出现各种形式的心绞痛，明显心悸气短及大量出汗，恶心眩晕及难以形容的疲劳感则为活动过度。原则上，适当的活动可以从发病后1～2个月开始，但应循序渐进，以免活动量过大加重心脏负担。
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心梗后要忌房事吗
患者出院后多有死里逃生之感，加上患者及家人都害怕再次发生梗死，致使性生活受到较大影响，约有半数男病人回避性生活，25％发生阳痿，70％有性欲减退，病后半年至4年内，只有20％左右的人恢复正常性生活。18
近年来国外的研究显示：性生活时的心肌缺血程度并不比日常工作时严重，患者过正常而平静的性生活时，如果最大心脏负担的持续时间不超过10～15秒，则只相当于一次中等度的活动。因此，首次心肌梗死且发病时无明显心力衰竭和心律失常者，出院后如能耐受心率增加到110～120次／分的活动，均可恢复性生活。病人还可以根据自我评定，如登一层楼或走一段路，测定活动前后的心率，来确定恢复性生活的时间。当然在初次恢复性生活时应注意避免动作过猛和时间过长，且不要在饱餐或酒后行房事，必要时可预防性使用硝酸盐类药物。
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