产褥期谨防精神病

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　　前一阶段，曾碰到过这样的一位病人：阿秀在结婚五年后喜得一子，全家人都沉浸在喜悦之中。然而，喜极生悲，正当一家人忙着操办“满月酒”时，阿秀却割下儿子的右耳朵，垛成肉沫后又喂给孩子吃，以致孩子窒息死亡。丈夫回家后看着她怀里血淋淋的儿子，阿秀却说她是抱着颗苹果树，摘了个苹果给儿子吃......原来她患了产褥期精神病。

　　产褥期精神病是围产期的常见疾病，引起发病的原因有三个方面。 153274

　　一是妇女妊娠时，体内孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素等激素都大量增加，使整个机体都处于应激状态。一旦分娩后，皮质激素、性激素的分泌迅速减少，逐渐恢复到妊娠前水平，而催乳素的分泌量则剧增。这些变化必然影响神经系统功能的稳定性。二是分娩时产道创伤，引起感染发热而影响大脑功能，三是从“孕妇角色”转换为“妈妈角色”后，一时难以适应，或因胎儿性别不理想等原因导致家庭人际关系失调而产生过大的心理压力。这些因素可以单独或同时存在，但多数是综合性的。 3

　　产褥期精神病的临床表现是多种多样的，类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经症样的症状都可以出现，但不管是何种类型，一般都具有突然发病，症状以意识障碍和幻觉为主，而且病情多变的特点，也往往因此而致使家属毫无觉察，以致发生难以预料的意外。防治产褥期精神病，除了对产妇要补充足够的营养和让其充分地休息外，还要关心她们的心理保健，满足她们的心理需求。

　　首先是丈夫在分娩前后要注意了解其心理变化，尽可能关心和体贴她，减少不良的刺激，使之保持心情愉快和情绪稳定。其次是产前要做好卫生宣教工作，使产妇对分娩及产后的卫生知识有所了解，减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。三是助产时应注意消毒和无菌操作，以防止感染，一旦发现感染应及时治疗。如果产妇有情绪异常，首先应冷静、客观地分析一下周围环境对她是否有某些不良刺激，并尽可能减少这类刺激，然后应去医院检查一下，确诊是患上了躯体疾病，还是发生了产后精神障碍。

　　一旦确诊后，应请精神科医生诊治，以能得到及时正确的治疗。一般来说，产褥期精神障碍都会随着时间推移，体内生理变化趋向平稳而治愈，反之则可能是产后诱发的功能性精神病。