特殊身材孕妇的保健

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　　产科临床统计资料表明，孕妇的身材与异常有一定的因果关系。身材明显肥胖、瘦弱、矮小的孕妇，与身材正常的孕妇相比，非正常分娩和胎儿异常的发生率显著增加。为此，这些加强孕期的自我保健。

　　肥胖孕妇：指体重超过标准体重20％的显著肥胖孕妇。这类孕妇有合并发生妊娠毒血症，分娩时宫缩无力和流血过多以及孕期合并糖尿病、静脉炎、贫血、肾炎的可能；出现巨大胎儿和围产期胎儿死亡率均比一般孕妇显著增高。 163875

　　显著肥胖的孕妇最好在决定怀孕前就应采取有效措施，进行合理的减肥。经诊断后如属于症候性肥胖，即肥胖属于某些疾病所引起的，应在医生指导下使用某些药物治疗；如系单纯性肥胖，应进行饮食控制，采取低热量饮食为主，每日热量饮食为主，每日热量限制在1200-1500千卡为宜。但在妊娠第28-32周,孕妇血浆蛋白最低，不可限制蛋白质，一日不得少于40-60克，同时适当限制脂肪和糖。在饮食品种上，应多吃蔬菜、水果和一些粗粮，少吃动物脂肪。食盐限制在每日7克，主食减半，并停止吃零食，注意补充各种维生素和铁质。定期测量体重，孕初期增加不超过0.7公斤，孕中期不超过2.1公斤，孕后期不超过4.2公斤，总共不超过7公斤左右为宜。为确保安全分娩，建议肥胖孕妇应住院待产。 3

　　瘦弱孕妇：这类孕妇孕期发生贫血、低钙和营养不良的倾向明显增加，而对胎儿的危害更为严重，流产、早产、胎儿发育不良乃至畸形者，均多于正常孕妇。因此，瘦弱孕妇自怀孕前应该先对自已的健康状况进行一次全面、系统的检查，如瘦弱系由疾病引起，必须认真治疗，治愈后方可怀孕。如系瘦弱型体质，应加强营养和坚持锻炼。怀孕后要比一般孕妇重视营养的补充，除了保证食物的质量，满足优质蛋白、钙、磷、铁等矿物质和多种维生素外，还要经常变换食品花样，尽量增加孕妇的食欲。体形过于瘦弱者，应请医生指导，辅以一些营养药物和适当的补品。产前检查要按期进行，以便及时发现异常及时处理。

　　矮小孕妇：这里是指身高不足150厘米、身材明显矮小、难产的发生率比一般孕妇高。因此，矮小孕妇的保健重点是预防难产。首先，孕期增加难产的可能性。其次，应坚持适应的锻炼，增强腹肌和其他与分娩有关肌肉的力量，以利于正常分娩。第三是加强产前检查，认真进行骨盆和胎儿大小测量，判断胎儿能否顺利分娩，如需剖宫或其它助产，应提前一周左右入院待产。