Tag:幼儿,心理,科学,外科,母婴
在人的一生中，几乎每个人都会在人生的不同阶段受到来自外界的伤害，比如婴幼儿时期的碰撞伤，青少年时期的跌打伤，成年以后的烧伤、烫伤、机械伤、枪弹伤、化学伤、手术伤，老年时期的摔跌伤等，这些伤害一般都会在人的皮肤留下程度不同的疤痕。小的疤痕可如米粒大小，大的疤痕可能涉及几乎整个躯体，如果疤痕长在暴露部位，尤其是颜面部，将会严重影响外观，给患者特别是年轻女性造成难以克服的自卑心理，影响其社交、婚恋、工作和生活。如果疤痕长在器官周围或功能部位，则会影响相应器官功能，比如下眼睑疤痕可造成下眼睑外翻，眼睛会发干、流泪、疼痛，久而久之便会引起角膜干燥，最终导致失明；又比如腋窝疤痕造成胳膊不能举起，手背疤痕形成爪形手，造成生活不能自理，终生需要别人照顾，给家庭和社会造成沉重的负担。0
从科学上讲，疤痕学名瘢痕，它是伤口愈合过程的必然结果。就目前而言，人类学难以从根本上预防和彻底性消灭疤痕。但是，随着科学技术的发展，人们有越来越多和方法预防和治疗疤痕，而且疗效越来越乐观。那么，究竟应该怎样治疗疤痕呢？
伤口在愈合形成疤痕的过程中，不同阶段有着不同的生理变化，因此治疗疤痕也要针对不同阶段采取不同的治疗方法。一般说来，受伤后半年之内形成瘢痕处于不稳定时期，不宜采用手术的方法，而应通过保守的方法，使其尽量不长或少长疤痕。保守的方法有弹力压迫，口服、外用或局部注射药物，浅部X线照射等等。190450
应用无创伤的整形美容手术是目前治疗瘢痕最常用和最有效的方法。对于小的疤痕，可以直接切除，然后用小针细线分层对合准确缝合。对于超过3cm以上宽度的瘢痕，则很难将其直接拉拢缝合，需要局部整形、转移皮瓣，皮肤组织扩张器或游离植皮。局部整形主要是Z字改形，它可以使挛缩的瘢痕得以松解延长，使被牵拉变形的器官得以复位，从而恢复器官功能。其它的局部改形还有V-Y、Y-V改形，多Z改形，Mustard改形等等。3
对于较大的瘢痕，需要转移皮瓣来修复，这类皮瓣可以来自瘢痕附近，也可以取自较远部位，通过带蒂一次或多次转移，或用吻合血管的显微外科技术游离皮瓣。皮瓣方法对技术要求较高，住院时间长，费用较高，手术并发症多，但是手术效果较好。只是转移的皮瓣由于包含皮下脂肪，所以显得比较厚，往往需要后期再行修薄手术。对于面积比较大的瘢痕，而又因各种原因无法转移皮瓣者，传统的方法是游离植皮，即从身体的其它部位，采取刃厚、中厚或全厚皮片，游离移植到瘢痕切除后的缺损区，植皮术的缺点是术后挛缩比较明显，植皮颜色也比较暗淡，除全厚植皮外，效果难以达到理想。近来兴起的皮肤软组织扩张器，吸收了上述两种方法的优点，避免了二者的缺点，是目前最为理想的治疗瘢痕的方法。通俗的讲，皮肤软组织扩张器类似一个气球，埋置于瘢痕周围的正常皮肤下，定期向其中注水，以使正常皮肤得以扩张，在其得到足够的额外的皮肤之后，将其取出，切除瘢痕，将多余的皮肤推转移动，覆盖瘢痕切除后的皮肤缺损。扩张后移转的皮肤与周围正常皮肤颜色质地毫无二致，效果显著，深受患者和医务人员的欢迎。皮肤软组织扩张器的缺点是住院时间长，费用较高，但与其效果相比，医患双方还是选择这种方法。
| 
