口腔保健

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口腔、牙齿的疾病与孩子的全身健康有着密切的联系，而如何育儿所体现的全身健康状况又直接影响到口腔、牙齿的健康。

口腔具有多种非常重要的功能：它能够摄取食物、咀嚼吞咽、语言、呼吸，而这些功能的执行又与牙齿的作用息息相关，共同维持人体生命的各种需要。有的妈妈惊喜地发现，刚出生的孩子就具有吸吮、吞咽的能力，但这仅仅是一种原始反射的最初表现，随着孩子的不断生长发育，其口腔功能也将日趋完善，所以从现在开始家长就必须关注孩子的口腔、牙齿的保健，帮助孩子迈出口腔健康管理的第一步。27555

有的家长特别是一些老人认为刚出生的孩子口腔内有羊水、血等脏的东西，因此，喜欢用纱布或手帕擦洗口腔，这样很容易擦破口腔黏膜而引起感染。其实，这个时期的婴儿口腔一般不需要特别清洗，因为这时口腔内尚无牙齿，口水的流动性大，可以起到清洁口腔的作用。另外，在每次给婴儿喂奶后再喂点温开水，可将口3

腔内残存的奶液冲洗掉。个别确实需要清洗时，可以用棉签蘸水轻轻涂抹口腔黏膜，注意千万不要擦破。

马牙6

出生后3-5天的婴儿，母亲在给孩子喂奶时会偶然发现婴儿口腔内牙床上或上腭(天花板)两旁有像粟米或米粒大小的球状白色颗粒，数目不一，看上去很像刚长出的小牙，其实，这并不是牙齿，而是在牙齿发育过程中，口腔内上皮细胞剩余堆积形成的灰白色小颗粒，俗称“马牙”。它往往会由于进食、吸吮的摩擦而自行脱落，不需要进行任何处理。这些白色颗粒有时会持续34个月，心急的家长看到“马牙”久久未长高，就用针挑刺或用粗擦洗，这样就很容易损伤黏膜，造成口腔黏膜感染，严重时甚至引起全身感染。

螳螂齿9

婴儿出生时，上下前部的牙床是不接触的，两侧后部各有一个隆起，上下能接触到的脂肪垫，俗称“螳螂齿”。这对该年龄的婴儿来说，是一种正常现象。在婴儿吸奶时，前部用舌头和口唇黏膜、颊部黏膜抵住奶头，这时后部的脂肪垫关闭，帮助增加口腔中的负压，有利于婴儿吸奶。有些人错误地认为该脂肪垫是多余的，常用刀割“螳螂齿”，这是很危险的，不但影响婴儿吸奶，还可引起口腔破溃、感染，甚至还可引起全身的败血症，严重的可致婴儿死亡。随着乳牙的萌出，此高出的脂肪垫就会渐渐变平。

“豁 嘴”12

如果婴儿的嘴唇是裂开的，像兔子的上唇一样，医学上称唇裂，俗称“豁嘴”或“兔唇”。如果婴儿的上腭(天花板)也裂开的话，医学上又称腭裂。它多是因为母亲在怀孕头2个月期间，服用了肾上腺皮质激素等药物，使唇、腭部发育受到影响而导致唇、腭裂。

由于唇、腭裂婴儿的口腔内压力不够，吃母奶或牛奶、喝水等流汁食物时，很容易呛到气管里或流到耳朵里。误入气管里的奶汁到达肺部后会引起炎症而发展成肺炎；经嗓子流到耳朵里的奶汁则容易引起中耳炎．从耳朵里流出脓或异样液体，甚至形成导致鼓膜穿孔。所以哺育唇、腭裂婴儿的家长特别辛苦，喂奶时要特别细心。

单纯为唇裂的婴儿，一般在孩子3-4个月时，可到口腔医院的口腔颌面外科进行唇裂修补术，多半不会留下明显的痕迹。如果同时存在腭裂，为了有利于婴儿吃奶和以后的正确发音，还要再做一些修补手术。不论是唇裂还是腭裂，由于各种形状、程度的不同，应根据各自的情况来决定手术的时间，又因矫正手术与医生的技术水平有关，所以要尽量到口腔专科医院由专门做这类手术的医生去做。15

雪口

“雪口”又称鹅口疮，多发生在生后2-8天内的新生儿。鹅口疮是婴儿常见的口腔黏膜疾病之一，容易发生在颊、舌、软腭(天花板后部)及唇黏膜上，发病开始仅有口腔黏膜发红，并有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久，这些小斑点相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并且可以扩大蔓延至牙床、咽部、扁桃体处。由于这种斑片附着不十分紧密，稍稍用力即可擦掉，而暴蹲出红色的黏膜糜烂面及轻度出血，患儿因创面疼痛而常常啼哭，不肯吃奶或吸吮无力，有时有轻度发热，但全身反应一般比较轻。仅有少数严重的可能蔓延到食管和支气管等部位。18

鹅口疮的发生多因母亲怀孕期间阴道白色念珠菌的感染率增高，分娩时使新生儿受感染；也可因奶头、哺乳用具不清洁，导致婴儿娇嫩的口腔黏膜发生白色念珠菌感染。所以，妈妈应注意孕期、分娩期及哺乳期的卫生，喂奶前清洗奶头、洗手，勤换内衣，哺乳用具煮沸消毒并保持干燥，喂奶后再喂一点白开水，以清除口腔中残留的食物，从而消除感染源。一旦怀疑孩子患有鹅口疮时，应立即请医生诊治。可用1％—2％碳酸氢钠溶液(小苏打)擦洗患儿的口腔，操作要轻。症状比较轻的2-3天内即可消失，但仍然需要继续用几天药，以防复发。症状比较重的，需在医生指导下服用一些其他药物。