新生儿脐炎

新生儿脐炎多由于脐带脱落后，残端受到感染所致。病原体多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或破伤风杆菌。0

新生儿出生后如果脐部未处理好，或者受到圬染，就容易发生脐炎。如分娩后没有立即断脐，使脐带在空气中暴露时间过长。所用剪刀、结扎用线及纱布未经消毒处理或消毒不彻底。脐带残端保留过长，容易腐烂成为细菌的良好培养基。出生后未能天天查看脐带并做消毒处理。覆盖纱布脱落，大小便圬染。

脐炎临床表现为局部发红、流水．严重的四周皮肤亦红肿，脐部流脓。有时脐部表面似乎已干燥，但稍一用力使断脐端撑开，就会发现下面存有脓液。脐带上本来就有血管，因此脐部血管是与新生儿血管相通的。脐炎似乎是小病，但局部感染容易扩散，导致新生儿腹膜炎或败血病。患有脐炎的新生儿．如果出现精神不好、不爱吃奶、面色苍白或生理性黄疸加重等情况，应当想到继发败血症的可能。28331

在小儿患脐炎后应注意以下几项：3

1．在脐带脱落前每日检查脐部．观察脐带残端有无出血、渗血、渗液等情况，若发现脐部出血要及时送医院处理。一般情况下可用消毒棉签蘸75％的酒精采擦脐部，由内向外作环形捎毒，然后盖上消毒纱布，再用胶布固定，以防止感染。

2．勤换尿布，并要避免尿布直接覆盖在脐部的敷料上。若尿湿了脐带纱布，需及时重新消毒脐部后更换敷料。

3．给婴儿洗澡时要做到尽量不打湿敷料，更不能将婴儿全身浸在澡盆内，以防脐部被水浸湿而糜烂，并引起感染。6

4．脐带脱落后，脐窝稍潮湿，每天要用2％的碘酒擦洗，再用75％的酒精擦，直到创口愈合、脐窝干燥为止。

5．发现脐炎时要及时处理。脐炎早期，局部可用3％的双氧水及75％的酒精擦洗，然后涂1％—2％的龙胆紫，直到局部红肿消退、干燥。

6．如若脐部红肿加重，发展成腹壁蜂窝组织炎时，应在医生的指导下，使用抗生素，局部外敷鱼石脂软膏。9

7．若有脓肿形成，则应去医院切开排脓。若伴有高热及精神症状而怀疑有败血症时，应速送医院急救。