新生儿败血症的防治

本症是严重的全身性的细菌感染。由于细菌进入血液循环，不断繁殖及产生毒素而致病，也可以同时停留在某些脏器上，发生转移病灶。0

新生儿容易发生败血症，一方面因经过分娩过程时有感染机会，另一方面新生儿本身免疫能力差，皮肤嫩薄，皮下血管丰富等，所以细菌比较容易进入血液循环，尤其当脐部未愈合或发炎时，更易导致细菌侵入。

1．临床表现28335

未成熟儿表现为厌食、拒奶、溢奶、虚弱、面色苍白、口周发青、体重不增长。体温不恒定，可以发热，正常或不升高。足月儿(生后2-4周)，多表现发热、精神反应差、吃奶不好、烦躁不麦、皮肤老化等。3

重症患者可出现不规则的体温、甚至高热、有明显中毒症状、面色苍白、发青或发灰、安静时出现心律增快、黄疸加重、可发生高胆红素血症。

新生儿败血症常并发肺炎，可见呼吸增快、不规律、呛咳、呛奶，并伴有腹胀、腹泻和呕吐。有时可发生弥漫性血管内凝血，引起呕血、便血或因肺出血而死亡。

早期病例往往局部病灶不明显，只表现为全身症状。因此，当局部症状不重，难以解释全身中毒症状时，应考虑败血症。防治措施6

虽然新生儿容易发生败血症，但了解细菌入侵途径后，还是可以预防的。

孕母要做好产前检查，保证孕期健康和接生时无菌操作。对出生婴儿应每日清洁全身皮肤，大小便后清洁臀部，脐带未脱落前，要防止大小便污染，包脐带的纱布应消毒，脐部如有少许渗出或脓性分泌物可用3％双氧水清洁脐部后涂1％龙胆紫，如处理无效应到医院就诊。

避免用布擦口而损伤口腔粘膜。室内需保持空气新鲜。孕母如有感冒，喂奶时须带口罩。婴儿如有皮肤感染、感冒、腹泻等，须及时治疗。9