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预防风行性脑脊髓膜炎

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流行性脑脊髓膜炎是冬春季较常见的急性呼吸道流行症,一般由脑膜炎双球菌所引起。其病原菌存在于患者及带菌者的鼻咽排泄物中,当咳嗽、打喷嚏或交谈时借飞沫由空气传布,一般在冬春季流行,2-4月份达到最岑岭,5月份后逐渐下降。本病多发生于15岁以下儿童。p0
本病的暗藏期一般为2-3天,最短为1天,最长7天,传染后本病的成长可分为三期:
(1)上呼吸道传染期儿28423博
首要症状为鼻炎、咽炎或扁桃体炎,与其它病原引起者难以辨别。大都患者传染即中止于此期,不成长为菌血症或脑膜炎。病初即接管碘胺药或抗生素治疗更易如斯。p3
(2)败血症
一般起病急骤,突发高热,伴有恶心吐逆。幼小病儿易发生惊厥,年长儿可诉头痛及全身痛苦悲伤,关节尤甚。可有冷感,但少寒噤。病儿面庞呆钝、缺乏脸色,脸色灰白或发绀。起病数小时后,敏捷呈现出血性皮疹——瘀点,瘀点分布不均,几多不等,用手压不退色,大小纷歧,可自针尖大至l—2厘米直径,形态多为星状,初呈红色,后成长为紫红色或扩大为成片瘀斑,肩、肘、臀部易于受压处多见,也可见于口腔粘膜或结膜。
(3)脑膜炎期p6
大大都患儿在发病24小时摆布即呈现脑膜刺激征,此时仍有高热、皮疹、因颅内压增高患者头痛加重,吐逆频仍,焦躁不安或嗜睡,病重者神志昏倒,或有惊厥。颈项强直,克氏征及布氏征等脑膜刺激征呈阳性。脑脊液可呈典型的化脓性改变,培育及涂片细菌多为阳性。
防治办法:
注意住室宿舍卫生,经常通风,以持续新颖空气,常晒被褥,注意个人卫生,不带儿童到拥挤的公共场合。流脑药物预防应限于患者有紧密亲密接触的易感者,患者四周的上感病人和皮肤有出血点者。p9
今朝我国大都地域流行菌群仍为A群,且大大都对磺胺药敏感,故仍可酌情采用。服药方式为磺胺嘧啶(SD),儿童每日l—2克,1岁以下每日500毫克,连服3天;亦可选用磺胺甲基异恶唑(sMZ),磺胺一6—甲氧嘧啶(DS36)等新合成磺胺药,服药时应遵医嘱。
早期诊断和实时得当的治疗是削减本病灭亡率、防止发生后遗症的关头地点。腰椎穿刺对小儿并无害处,切不成因对展穿有挂念而迟延诊断,落空诊断和治疗的最佳机会。不成比及呈现惊厥昏倒等严重症状时才下诊断,导致治疗后呈现智力减退、癫痫、四肢强直、脑积水、耳聋或精力异常等后进症。是以,发病后应实时去医院诊治。


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