维生素A缺乏症

本症一般见于3岁以下的小儿，多由于维生素A摄入量不足所引起。可影响全身皮肤，以眼部表现最为显著。0

引起维生素A缺乏的原因可分为二种。一种是喂养不当，较长期缺乏富含维生素A或胡萝卜素的食物。另一种原因是某些疾病的影响，如慢性腹泻，使维生素A和胡萝卜素的吸收不良。肝或胆道的一些病也会影响维生素A吸收、贮存及胡萝卜素转变为维生素A。

本病多见于3岁以下小儿，男孩多于女孩。眼部症状出现最早，症状可有夜盲、眼干燥、畏光，接近角膜的眼球上可有灰白色皱斑(结膜干燥斑)。角膜混浊，继之可有角膜软化、溃疡等穿孔以致失明。皮肤症状可出现皮肤干燥、脱屑、角化增生，摸上去如鸡皮疙瘩。皮肤症状多见于年龄较大的小儿。毛发干脆容易脱落，指甲多纹缺少光泽。容易发生反复呼吸道感染，亦容易发生泌尿道感染。婴幼儿常见体格发育迟缓，营养不良，或伴有其他维生素缺乏症。28427

预防本病，首先应充分供给维生素A含量丰富的食物，提倡母乳喂养，若母乳量不足则添加牛乳或羊乳，及时添加富有维生素A及胡萝卜素的辅食。早产儿应及早给予含维生素A制剂，每日3，000-5，0000国际单位，有慢性消耗性疾病的患儿，应积极治疗，并及早补充维生素A。不要盲目忌嘴，例如麻疹时忌嘴、封眼会引起角膜软化、溃疡，甚至失明。孕妇应多吃含维生素A及胡罗卜素的食物。3

治疗主要以调整饮食为主，并适量补充维生素A及治疗原发病。一般给予维生素A2．5万-5万国际单位／日，分2、3次口服(浓维生素A胶丸每丸含维生素A2．5万国际单位)，跟部症状数天内即可见效。重症应根据医嘱可先用维生素AD注射剂，待病情好转后改为口服鱼肝油或维生素A胶丸，症状消失后，继续口服预防量。眼部治疗可用抗生素眼药水滴眼或局部涂入抗生素眼膏(如o．25％氯霉素眼药水，o．5％红霉素眼膏，o．5％金霉素眼膏等)，防止继发感染。如有角膜溃疡，可用消毒鱼肝油及抗生素眼药水每l／2-1小时交替滴眼一次，并用1％阿托品扩瞳。注意切勿压迫眼球，防止角膜溃疡穿孔。