龋齿的防治措施

龋齿是小儿牙齿硬组织逐渐被破坏的一种常见疾病。发病时部位在牙冠，如任病变继续发展，可形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。0

龋齿的发病因素很多，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。

[临床表现]28434

龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、沟中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。根据龋齿破坏的程度，可分为浅龋、中龋和深龋。3

①浅龋 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐斑点或斑块，表面粗糙，继而形成表面破坏。浅龋没有自觉症状。

②中龋 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。中龋如及时得到治疗则愈后效果良好。

③深龋 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。这时龋洞已深，破坏也较大。病儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。6

[防治措施]

预防龋齿的基本原则是针对发病因素，采取相应措施。

(1)增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表层的结构，增强其抗龋性。但高氟区不能使用。9

(2)减少或稍除病原刺激物，最实际有效的办法是刷牙和漱口。

(3)减少或控制饮食中的糖。

治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞 形，清洗、消毒以后，用充填材料填补，并恢复牙齿缺损的外形，龋坏即可不继续发展。12