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一、含牛黄、石膏的清热解毒中成药禁情与四环素类、新霉素类合用 0
牛黄解毒丸、防风通圣散、紫雪丹、牛黄上清丸等中成药含钙、镁、铁等金属离子，如因上呼吸道、咽喉炎症而与四环素类合用，则四环素类中所含有酰胺基及多个酚羟基，与牛黄、石膏中的金属离子结合形成难溶难吸收的纯利络合物，降低了中西药制菌消炎的作用。如上呼吸道及咽喉炎症又合并肠道感染，将牛黄解毒丸的雄黄所含成分硫化砷，与新霉素的硫酸盐在胃肠道会产生毒性的硫酸氧化物等，对健康不利。 32484
3 二、含雄黄的消炎解毒中成药情与硫酸亚铁、乳酶生、多酶片合用
牛黄消炎丸、牛黄解毒丸、牛黄至宝丹、牛黄清胃丸、牛黄上清丸、三黄片、小儿牛黄胺散等成分所含硫磺中主要成分是硫化砷。如咽喉、上呼吸道炎症等合并症贫血时，用这类消炎解毒药与硫酸亚铁合用，硫酸亚铁在体内产生还原性亚铁盐，亚铁盐与硫化砷作用产生难溶难吸收的硫化砷酸盐，使这类药失去疗效。如咽喉炎症合并消化不良、食欲不振时，用这尖中成药与多酶片合用，则雄黄中所含的硫化砷与多酶片中的胃蛋白酶等结合成难溶解的沉淀物，使多酶片失去助消化功能；如牛黄解毒丸与乳酶生合用，牛黄解毒丸中的大黄、黄连、银花等，能抑制乳酶生中的乳酸杆菌，使乳酶生失效。 6
三、含蟾酥的清热解毒的中成药忌与洋地黄类合用
9 这类清热解毒中成药包括六神丸、牛黄消丸、麝香丸、喉炎丸、牙痛一粒丸、梅花点舌丹等。当心功能不全者合并咽喉炎症、牙龈炎时，将强心剂洋地黄类与这类清热解毒中成药合用，主要成分蟾酥毒是一处强心甙样物质，与洋地黄类作用相似，如两类药合用，加强了心肌收缩和减慢心率的作用。可引起心动过缓、传导阻滞、室性早博、室性纤颤等，同时使用含蟾酥的中成药，在治疗心衰时，无法掌握使用洋地黄的合适剂量。
总之，中西药不可盲目合用。必须采取中西药合用治疗疾病时，须在熟悉中西药性能的专科医生指导下应用。 12
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