精液量少影响生育吗？

王夫妇结婚两年仍未生育，去医院检查后医生认为女方各方面都正常，男方的精液化验，精子的数量、活动率和畸形率也在正常范围内。那么究竟是什么原因使他们不能怀孕和生育呢？经过仔细分析，发现小王的精液量很少，只有1毫升。医生给他做了许多检查和治疗，都未见增多，最终只能通过人工授精的办法，将小王的精液直接注入女方子宫颈管后喜获妊娠，生了一个女儿。 　0

精液量少也会影响生育吗？回答是肯定的，因为精液通过性交射入阴道后，都沉积于阴道的后穹窿部，形成一个精液池，正常的子宫颈由后上方向前下方突入阴道内，宫颈口就沉浸于精液池中。在排卵期时，宫颈黏液变得稀薄而易于被穿透，精液池中的精子就可向上通过宫颈黏液而进入子宫、输卵管去与卵子“相会”。精液量太少，精液就只能铺盖于阴道壁底层表面，不能形成精液池，因而宫颈口就悬垂于其上而不能与之接触，此时，即使精子的密度极高、活动力极强，也无法凭空飞入宫颈口内，当然也就无法怀孕。人工授精就是借助人工的力量把精液注入子宫颈管而跨过了这个“天堑”。但也并不是百分之百都能成功的。 　36452

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因此，精液量少的治疗关键在于找到其原因而予以解决。正常的精液量应在2～6毫升范围之内，若少于1.5毫升大多难以怀孕，但如果太多，又会因为精子被稀释而变得密度过低，也不能生育。 　

要确定精液量太少的原因，首先应排除采集标本时的失误，如果在采集精液标本时不注意，未把精液全部射入容器而洒在容器外，或在家采集精液后在送往医院的途中，容器密封不好而漏失，就会造成精液量少的假象。 　6

其次，还要排除有部分逆行射精的可能。正常情况下，精液是向前从尿道口射出的，如果在射精时膀胱口关闭不严，精液就会逆行射入膀胱。完全性逆行射精，精液全部进入膀胱则尿道口丝毫无精液射出，而部分逆行射精则是膀胱口虽然关闭，但尚有裂隙，于是一部分精液逆行进入膀胱，一部分仍从尿道口排出，这样就会出现精液量少的情况。这种情况只要在射精后再排一次尿，看尿中有无精子，如有大量精子，就表示有逆行射精发生过。 　

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除此之外，尚有三种可能：一种是精囊和前列腺的功能不良。我们知道精液的成分可分两部分，一小部分是精子，大部分是精浆。精浆是由精囊、前列腺等附属性腺的分泌物所组成，如果由于精囊或前列腺发育不良、炎症或雄激素缺乏而分泌功能减退，精液量就会变少。 　

第二是射精管的闭锁或狭窄。精子和精囊分泌液要进入尿道排出，其最后的出口是射精管，也就是说输精管的壶腹部与精囊管汇合后就形成射精管。射精管有了“关卡”，精囊液和精子就不能排出或排出减少，因而射精时只有独立开口于尿道的前列腺管排出少量液体，精液量自然明显减少。 　12

第三是尿道内有憩室或尿道狭窄，使精液在排出时部分贮留于憩室内而不能全部排出，或被阻于狭窄区之上，而不能全部排出。 　

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因此，遇到精液量过少时应当好好地找一找原因，予以针对性的治疗。不要因为精液的三大指标（精子密度、精子活动率、精子畸形率）正常而忽略了精液量的多少。