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、如何进行药物流产？ 0
虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片ＡＰＣ吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。 37393
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进行药物流产的一般程序如下：
（１）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做Ｂ超检查。 6
（２）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
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（３）目前常用剂量：米非司酮用量为１５０～２００毫克，可以顿服或分次于３天内服完。于第３天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴１毫克置于阴道内或米索前列醇６０Ｏ微克口服。在医院中观察６小时。
（４）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。 12
（５）观察６小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
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２、药物流产的利与弊
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药物流产是指用息隐(米非司酮)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，很受大家欢迎。但是，药物流产也有一定副作用，当怀孕后想终止妊娠时，一定要考虑选择药物流产好，还是人工流产好?让我们衡量一下药物流产的利与弊。
药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，药物流产也有一些弊端，如：大约有20％药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1—2个月，最后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是： 21
1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。
2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。 24
3、严格按医嘱服药。
4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
5、流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。 27
6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
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３、多次人流后不能做药流
药物流产具有一定的适应症，并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流，特别是多次做过人流者，再进行药流显然是不合适的。 33
已经进行过人流的孕妇，子宫内膜曾经遭受过机械性刺激，其光滑度受到影响，常常导致发育不良，胎盘粘连等，这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难，腺上皮不能再生，间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染，严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。
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在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题，实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有着严格的指征，并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。
要知道，药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。39
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