什么原因导致孩子脑瘫

产儿、极低体重儿、出生窒息儿等被称为高危儿，因为其存活率低。随着医疗技术的发展，高危儿经抢救和治疗后的存活率已大为提高，但与此同时，脑性瘫痪（简称脑瘫）的发生率也增加了，因为过去被认为难以存活的婴儿现在被抢救过来，而这些阳离子可能原先已存在神经系统的发育缺陷。据报道，发达国家脑瘫发病率为0.2%-0.3%，我国为0.16%-0.274%，也就是说，我国有300多万脑瘫患者。事实上，脑瘫已成为小儿残疾的一大原因，给家庭和社会带来了极大负担，也影响着孩子的一生。　0

脑瘫指的是产前或出生早期（1个月以内），由于脑损伤导致运动发育落后以及运动、姿势异常的一种综合征。脑瘫最主要的表现是运动功能障碍，同时也常常伴有智力低下、癫痫、进食困难、语言障碍、行为异常、以及听力、视力障碍等。因此，对脑瘫的治疗常常采用多方面的，综合的措施，包括作业治疗、物理治疗、运动治疗、语言治疗、针灸与推拿、外科治疗等。这种治疗是长期的，需要耗费家庭和父母的大量精力。　38966

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那么，究竟是什么原因导致孩子脑瘫呢？　

脑瘫的原因十分复杂，从母亲怀孕开始，到孩子出生后4星期内，凡是能引起胎儿或新生儿脑组织损伤的因素都可以成为脑瘫的原因。大体上来说，导致脑瘫的因素分为出生前、围产期和出生后三个时期。　6

出生前因素通常包括：母亲妊娠期吸烟或被动吸烟、酗酒、不适当用药、接触毒物、感染弓形虫、患风湿病、先兆流产、有妊娠高血压综合征、胎盘功能不良以及母亲高龄等。　

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围产期因素包括：产钳分娩、胎位不正、产程过长或急产、出生时窒息、早产、过期产、多胎及胆红素脑病等。　

出生后因素包括：头部外伤、颅内出血、感染、中毒、营养障碍等。　12

一般来说，有围产期因素的脑瘫儿最多，其次为有出生前因素的，最少的是有出生后因素的。据上海市儿科医院住院脑瘫儿的致病因素作的回顾性分析，有早产、低出生体重、围产期窒息（包括宫内窒息和娩出时窒息）的分别占40%，36%和42%；有缺血缺氧性脑病、颅内出血、颅内感染、胆红素脑病的分别占20%，12%，4%，2%；有20%的患儿没有明显的原因。也就是说，有产时因素的占主要部分，而且，一个患儿可能有多种因素同时存在。但不少研究也表明，围产期的异常经常有其产前的原因，即胎儿内在的异常而导致出生时的异常，如脑发育不全的胎儿在分娩时常常出现窒息，而有些臀位产的婴儿在胎内已有脑发育的异常。因此，产前的因素，越来越引起人们的重视。　

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产科医生和儿科医生重视脑瘫的预防，采取相应措施减少可能导致脑瘫因素的出现，对脑瘫的预防起到非常重要的作用。但是，父母在脑瘫的预防中同样具有重要意义。　

做好孕期保健，是预防脑瘫发生的重要一步。孕妇应尽量远离有害物，如烟、酒、宠物（如猫可能带有弓形虫）、毒物等；孕期，尤其是孕早期，不可随便用药，应咨询医生后再用；定期产前检查，预防、监控疾病的发生，可有效地降低脑瘫的发病率；高危孕妇，包括多胎孕妇、高龄孕妇，更应注意孕期保健。当然，对新生儿的随访、监护，也是防治脑瘫的一个部分。总之，预防脑瘫，需要父母与医生的共同努力。18