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确诊为小儿消化性溃疡的病儿不必过分紧张，只要按照医生嘱咐治疗，一般是可以治疗的，治疗的具体原为：缓解症状，促使溃疡愈合，预防复发，防止并发症，以内科保守治疗为主。 0
具体分为饮食治疗和药物治疗两大方面： 41758
3 一、饮食方面：
饮食要有节制，以易消化、少刺激的食物为主。进食要定时，不宜过缺，避免过饱过饥。一般情况下不必严格控制食谱，但应避免酸、辣和刺激性大的食品，少量多餐，症状好转后可给予半流质或软食。 6
二、药物治疗：
9 选择降低胃酸，根除HP感染及增强胃粘膜保护的药物。
1、根除幽门螺杆菌(HP)：治疗方案有以含铋剂的和不含铋剂(以质子泵抑制剂为基础)的方案，有二联、三联、四联的方案，治疗有7天、10天或14天。一般来讲三联治疗，即铋剂(或质子泵抑制剂)加二种抗生素组成的方案来根除HP，以根除率达到80－90％以上为最理想。常用药物有铋剂加阿莫西林(或克拉霉素)和甲硝唑(痢特灵)；质子泵抑制剂加阿莫西林霉素和甲硝唑(痢特灵)。 12
2、抑制胃酸分泌的药物：可中和胃酸，灭活胃蛋白酶止痛，常用药有硫糖铝、小苏打、胃疡宁、胃得乐等。
15 3、主要有H2(2为下标)受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。常用药有泰胃美、雷尼替丁、洛赛克等。
4、促胃动力药：有胃排空障碍、胆汁返流、胃食管返流造成的胃胀、吐酸水时，可服用吗叮灵、西沙必利等。 18
5、解痉止痛：幽门痉挛引起的疼痛可用阿托品、普鲁本辛等。
21 6、胃粘膜保护剂：有思密达等。
7、中药治疗：采用辨正论治，脾胃虚塞型宜温扬益气健中；肝胃不和宜舒肝理气，和胃止痛。此外还有中成药健胃疗疡片、胃复春等。 24
8、维持治疗防止复发：可长期用组胺H2(2为下标)受体拮抗剂维持1－2年；对症状复发，HP重复感染者可用原治疗方案治疗一疗程；而对耐药菌株者应根据药物敏感试验来选用抗生素。
27 （作者系：上海市第九人民医院教授）
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