留意宝宝打呼噜

　　宝宝睡觉时打着小呼噜，父母一定觉得很有意思。可是，如果宝宝的鼾声越来越大，就不能只当儿戏了，应去医检查是否“腺样体肥大”。 0

听不懂：什么是“腺样体肥大”？45332

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腺样体又称增殖体，它位于孩子鼻咽顶部，即鼻腔后面，咽的上面，是一团淋巴组织。腺样体的形状像半个被剥了皮的橘子，表面凹凸不平，有5-6条纵形沟裂，这也正是它容易存留病毒和细菌的原因。人体的组织器官，有的在不断生长，如指甲，头发等；有的生长到一定程度就保持不变，如耳朵和鼻子等；有的则生长到一定年龄就开始缩小，腺样体就是其中之一。正常情况下，儿童2-10岁是腺样体增大时期，6岁时长到最大，10岁以后开始萎缩，到13岁左右就消失了。

目前医学界对此并无准确论断，但可能的原因是，当儿童机体抵抗力降低，如受凉、感冒时，存在于机体内的病毒，细菌大量繁殖，外界的病原体又乘虚而入，这时的患儿就容易患急性腺样体炎，导致腺样体肥大。 6

紧张：“腺样体肥大”要紧吗？

急性腺样体炎对儿童的健康危害并不是十分大，但如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大时，则会影响儿童的正常生长发育。父母如发现自己的宝宝睡觉时鼾声大作，并伴有下列表现，应带宝宝及时到正规医院就诊。 9

·上感及脑缺氧

腺样体肥大可诱发上呼吸道感染。主要症状是病儿的咽部不适，有异物感，常有咳嗽、头痛、精神不振或记忆力减退等表现。腺样体肥大还可以影响病儿鼻腔的通气和分泌物的引流，从而产生鼻塞，流鼻涕，严重的情况下，孩子的鼻子还可能完全阻塞，而长期鼻塞还能导致病儿脑部缺氧，进而出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。 12

·中耳炎

增生肥大的腺样体可压迫外侧的咽鼓管而引起病儿中耳炎，使其听力下降，若治疗不及时，患中耳炎时间太长，即使切除了病儿的腺样体，其听力也不能再恢复正常。 15

·睡眠质量差

腺样体肥大的孩子在睡眠时，由于腺样体的增生，使呼吸道气流通道狭窄而不通畅，气体不时冲击舌根部及悬雍垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。除打鼾外，病儿还常常有不安的表现，呼吸不畅，常惊醒或惊叫，还会出现夜间阵发性咳嗽。 18

专家提示：父母对孩子的腺样体肥大绝不能轻视，当发现孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕，特别是睡眠出现呼吸暂停时，父母要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的毛病，还不要忘记检查一下，看看孩于是否有腺样体肥大。要尽量做到早期发现，早期治疗。

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腺样体肥大必须手术吗？

·由于急性腺样体炎引发的暂时性腺样体肥大，对儿童的健康危害并不是十分大，如孩子患急性腺样体炎，应及时就医，予以对症治疗，并注意卧床休息，不需要手术切除。24

·如孩子的腺样体因炎症的反复发作而产生病理性增生和肥大时，应及时到正规医院就诊，考虑手术切除腺样体。目前，病理性腺样体肥大最好的治疗办法就是手术切除，4岁以上患儿即可手术。

·最近，有关研究者提出，对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦小，临床效果如何，以及是否适合于儿童，尚待进一步论证。

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小提示：父母也不要一听到孩子打鼾，就精神紧张，如果孩于打鼾是偶尔的，未必是腺样体增生在作怪，可能是由于有的小孩睡眠时与呼吸有关的肌肉松弛，尤其是舌的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响而打鼾；当改变体位后，同时也改变了舌的位置，此时孩子的呼噜声就消失了。因此，偶尔打鼾的孩子不一定是腺样体肥大，父母可带孩子到正规医院进行鉴别诊断。

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