早期发现婴幼儿哮喘

　　天气寒冷，孩子反复喘息的发生率增高，发作时孩子出现咳嗽，喘憋，喉部呼噜声音不断，尤其到了晚上症状更加明显，部分孩子不能安静入睡。对于这些患儿，医生常常诊断为婴幼儿喘息性肺部感染，实际上其中有一部分是婴幼儿哮喘继发肺部感染，一部分是感染后引起气道堵塞而出现换气障碍，如何早期发现婴幼儿喘息，可以从下述信息提示：0

1．主要表现：在患儿的肺部听到哮鸣音的基础上询问（1）孩子有湿疹病史，（2）母亲有过敏性哮喘病史。45492

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2．次要表现：（1）排除感染引起的喘息，（2）发病同时伴有过敏性鼻炎，（3）对支气管扩张药疗效明显。

如在主要表现中的一条，次要表现中有两条，孩子反复出现喘息性肺部感染，可以提示存在婴幼儿哮喘可能，必须加以随访，必要时可考虑口服抗组胺药、抗白三烯药和吸入治疗预防喘息发作。6

作者系：上海市仁济医院儿科主任

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