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时间：2005年3月26日 14:24－14:59:490 提问：guest 回答：黄国英（上海儿科医院副院长、教授，儿童心脏疾病专家）45935
3 guest：我们孩子是37+6天时出生的，37＋3天时做胎儿彩超发现有左向右分流的血流束，但孩子出生时请儿科医生会诊没听出心脏杂音孩子一切情况均好，但我们还是在孩子出生5天时做了彩超。现在宝宝3个多月了，多次找儿科医生和心脏科医生均未听见杂。[14:24:14]
黄国英：请问彩超结果怎么样？[14:25:54]6
guest：小儿2004年12月2日出生，3.2公斤，身长52.5cm，出生5天进行彩超检查（三甲医院），检查报告如下：A0，10mm，RV：14mm，PA：8mm，IVC：1、右房右室增大；2、主动脉根部及肺动脉内径正常范围。肺动脉血流速度170cm/S；3、房间隔中部见连续中断，缺口大小约0.7cm，CDFI检查示红色分流束从左房经缺损处流入右房，CW测最大分流速度为80cm/s；4、室间隔未见连续中断，未见动脉导管，主动脉弓发育未见异常。CDFI检查室水平及大血管水平未见分流现象；5、各瓣膜形态、活动，CDFI检查未见异常。先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型），房水平左向右分流。[14:28:43]
9 guest：52天后因肠炎住院，儿科医生未听见心脏杂音，建议复查彩超，彩超结果为：升主动脉径9mm，房间隔连续中断3mm，左房前后径10mm，室间隔厚度3mm，运动与后壁逆向，室间隔连续，舒张末期前后径24mm，EF70％，后壁厚度3mm，右心室前后径14mm，主动脉径10mm，二尖瓣舒张期流速1m/s，压差4mmHg；三尖瓣舒张期流速0.8m/s，压差2.5mmHg；主动脉瓣收缩期流速1.2m/s，压差6mmHg；肺动脉瓣收缩期流速1.5m/s，压差9mmHg；房水平左向右流速0.8m/s，压差2.5mmHg；心脏各房室不大，室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；CDFI：上述缺损处见左向右分流信号。诊断：先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型），左向右分流。[14:32:25]
黄国英：这种类型的先心病，听诊一般很难发现，主要依靠彩超，所以得定期进行彩超检查。[14:35:32]12
guest：我们做第二次彩超时就明确提出彩超是不是有误差，可医生告诉我们说是有测量误差，但大家打的地方都是一样的不会误差这么大(他也看了我们第一次做的彩超报告单)，并且说就是这0.3cm还是满着量的也就是0.2几而已，医生当时看了很久.我们又提出 孩子在一个多月就可以长好这么多吗？医生告诉我们说因为她看的很仔细所以她相信自己的结论，现在我们就只能想孩子是在逐渐自愈了![14:40:03]
15 黄国英：房缺随着孩子长大，一部分会自动闭合，如果有误差的话，可能是这种原因造成的。[14:43:21]
guest：有什么办法可以促进自愈吗？或者有什么情况可以抑制房缺损自愈？[14:46:36]18
黄国英：没有特别的办法，适当增加营养即可。[14:47:05]
21 guest：像我们孩子这种情况会有什么症状吗？具体表现在什么方面？我们平时应注意些什么？[14:49:53]
黄国英：假如缺损大的话会比较容易发生呼吸道感染，生长发育落后等。[14:51:15]24
guest：就两次报告相比，是不是有好转？我们需要手术吗？[14:53:23]
27 黄国英：如果报告准确的话，象是缩小了，可以在过一段时间复查再决定是否需要手术。[14:55:31]
guest：有种说法是，小房缺无症状的话是可以终身不用手术的是吗？[14:57:02]30
黄国英：这要看各种检查结果，包括：心电图，X光和彩超，如果房缺小，对心脏又不造成影响的话，可能不会对孩子造成很大影响。从你描述的数据来看，你孩子心脏缺损象是缩小了，有好转的倾向。[14:59:49]
33 （专家口述，好孩子育儿网整理，责任编辑：steve）
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