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印象中，脑袋长得虎头虎脑的宝宝是让人喜爱的，因为大家都觉得头大的宝宝会比较聪明。可要是宝宝的头围被医生认为过大，却意味着宝宝有疾病的可能，需要妈妈的特别重视哦。0
琦琦的儿子豆豆长得虎头虎脑，有一次去儿保检查，医生都说他的头围太大，要做B超、CT等检查，这下琦琦慌了神。回家和奶奶一商量，奶奶却说头大的孩子聪明，不用检查。那么宝宝的头围大小是不是和他的智力成正比，需不需要做进一步的检查呢？50818
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宝宝头围的指标
我们来看看宝宝头颅骨骼的组成情况，一般头颅骨是由23块形状大小不同的骨所组成，头颅大小常以头颅前后径、横径和高径等三个径的数值来表示，最常用的指标是头围。6
虽然宝宝的年龄、性别完全相同，但头颅的大小、形状会有所差别，当然这些差别并不超越一定的限度，即宝宝的头围一般在同年龄、同性别儿童头围的上下2个标准差之间(见上页附表)。有的小孩头大，并明显超过了正常范围，即大于同年龄、同性别儿童头围的2个标准差，甚至3个标准差，那么宝宝可能非但不聪明，还会表现为智能落后。
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大头宝宝可能有的疾病
宝宝可能患有以下疾病，所以才造成头围比正常的宝宝大：12
1、脑积水，是指脑脊液容量的增加。表现为前额突出，眼球向下转，上部巩膜暴露，呈“太阳落山征”，头皮静脉显露，常可伴有智能落后；
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2、颅内占位性病变，常见的有颅内肿瘤、血管瘤等。这类宝宝除了有头围异常增大外，还可表现出烦躁不安、哭声尖利、恶心甚至呕吐等；
3、巨脑症，主要是由于神经胶质细胞的过度增生。婴儿头围进行性增大，体格发育迟缓，所以宝宝头大身体小，半数可伴有惊厥，一般预后不好；18
4、单纯性头大，但智力正常的，可能为软骨发育障碍，这是常染色体显性遗传性疾病，起病于胎儿期。此病表现为四肢短小，头围相对地比较大。由于颅底软骨骨化过早而头颅盖骨继续生长，所以形成头大、面宽、塌鼻、前额及下颁向前突出的特殊面容。
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由此可见，如果宝宝的头围过大，还是应到小儿专科医院就诊，进行一些必要的实验室检查，排除某些器质性的疾病为好。
文/沈理笑 上海第二医科大学附属新华医院儿童与青少年保健科副主任医师24
本文由《聪明宝宝》杂志社提供
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