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接种疫苗在日常生活中算是很平常的事情，但对于准妈妈而言，却多了很多可与不可的问题需要注意。0
怀孕是个特殊的阶段，对于正在发育的胎儿来说，任何一些不良影响都可能对他造成伤害，包括在孕前或者孕期注射某些疫苗，也可能会引起胎儿的畸形，因此，准妈妈和准备怀孕的妈妈在接受预防接种时都须慎重进行。51224
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疫苗分类
目前疫苗分为减毒活疫苗、死疫苗和基因重组疫苗等。6
减毒活疫苗是用弱毒或无毒，但免疫原性强的病原微生物及其代谢产物，经培养繁殖后制成的，能起到获得长期或终生保护的作用。这类疫苗，孕妇最好不用。
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死疫苗则是经过处理后的死病原菌，利用其抗原性，引起机体免疫反应，产生保护性抗体，要反复注射几次才能得到长期保护的作用。这类疫苗接种后不会影响胎儿，孕妇在需要时可放心接种。
基因重组疫苗是将病毒的部分基因片断整合到其他微生物中，让它不断地复制，产生该病毒的抗原部分，所组成的疫苗。这类疫苗同样可以使机体产生抗体，又对机体无不良反应。12
5种常见疫苗要打吗？
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乙肝疫苗
乙肝疫苗是用乙肝病毒外面一层表壳，即表面抗原制作的。如果孕妇没有感染过乙肝病毒，为预防孕妇得肝炎，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。18
注射时间：按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注射第三针。建议准妈妈在孕前9个月进行注射。
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效果：免疫率可达95%以上。免疫有效期在5～9年，如果有必要，可在注射疫苗后5、6年时加强注射一次。
甲肝疫苗24
甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因为内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易感染。因此专家建议高危人群（经常出差或在经常在外面吃饭）应该在孕前注射疫苗防病、抗病。
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注射时间：至少为孕前3个月。
效果：接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。接种疫苗后3年可进行加强免疫。30
风疹疫苗
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风疹病毒可以通过呼吸道传播，如果准妈妈感染上风疹，有25%的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎儿出生后出现先天性畸形、先天性耳
聋等不幸。最好的预防办法就是在怀孕前注射风疹疫苗。
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注射时间：至少在孕前3个月。因为注射后大约需要3个月的时间，人体内才会产生抗体。
效果：疫苗注射有效率在98%左右，可以达到终身免疫。39
流感疫苗
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这种疫苗属短效疫苗，抗病时间只能维持1年左右，且只能预防几种流感病毒，适于儿童、老人或抵抗力相对较弱的人群。对于孕期的防病、抗病意义不大。因此专家建议可根据自己的身体状况自行选择。
注射时间：应该在注射流感疫苗3个月以后再怀孕。45
效果：免疫时效1年左右。
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水痘疫苗
早孕期感染水痘可导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘，如果怀孕晚期感染水痘可能导致孕妇患严重肺炎甚至致命。51
注射时间：准备怀孕的女性至少应该在受孕前3个月注射水痘疫苗。
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效果：免疫时效可达10年以上。
特例状况下需要注射的疫苗57
狂犬疫苗
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属于事后注射疫苗，也就是在被动物咬后再注射。在孕早期尽量避免注射狂犬疫苗。只有在被动物咬伤极为严重的情况下，征求妇产科医生的意见后，才能考虑注射。
注射时间：咬伤后立即注射第一针，而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一针。63
效果：各种疫苗不尽相同，一般价格高的，效果较好。
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《母子健康》爱心提示
除了上文提到的疫苗外，如水痘、腮腺炎、卡介苗、乙脑和流脑病毒性减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和百日咳疫苗等，孕妇也都应忌用。69
准妈妈如果有接种疫苗的需求，则应该向医生说明自己怀孕的情况，以及以往、目前的健康情况和过敏史等，让专科医生决定究竟该不该注射，这才是最安全可靠的方法；同样，准备怀孕的妈妈应该在注射疫苗时问清楚医生，多久后怀孕才安全，方可计划怀孕，尽可能避免接种疫苗对胎儿的影响。一般接种疫苗最好在孕前3个月，除非孕妇正处于疾病流行之中，必须接种。
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文/子矜
指导专家/上海市新华医院产科主任 杨祖菁
本文由《母子健康》提供 75
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