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孩子期终考试的成绩单发下来了，不少家长忧心忡忡———62960
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明仔读小学3年级，前两天他的期终考试成绩单发下来了，语文73分，数学65分。明仔父母一看，顿时忧心起来：儿子的成绩为什么老是上不去？
其实，学习困难始终是一个困绕着许多孩子与家长的问题，在儿童心理咨询门诊中，因学习困难而来咨询者约占60%。为此，给广大家长谈谈有关这方面的几个问题。6
孩子为什么会学习困难
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学习困难是指学龄期儿童由于环境、心理、技能等方面的原因，导致学习成绩明显落后于同龄儿童的现象。引起孩子学习困难的常见原因包括：
家庭因素12
夫妻关系不和谐对子女正常心理发育往往起着不良的影响，如夫妻间的争吵、抱怨、闹矛盾常常会影响孩子的学习。
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心理因素
缺乏自控能力，对学习缺乏信心，没有养成良好的学习习惯，边做功课边看电视，学习偏科或厌倦某一学科等都会导致学习困难。18
环境因素
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过早让孩子涉足娱乐场所、游戏机房，过多地给孩子提供优越的物质条件等，都会使孩子对学习丧失兴趣，继而引起学习困难。
器质因素24
母孕期感染、出生时窒息、出生后中枢神经系统感染、脑外伤、脑缺氧等影响孩子大脑发育和信息处理的因素，都会引起学习困难。
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学习困难是多种原因引起的不良后果，因此，对待学习困难的儿童，首先要寻找引起学习困难的原因，然后针对原因采取有效的措施。例如，多动症和学校恐怖症这两个心理障碍都可以引起学习困难，但二者所用的药物，所做的心理咨询，所采取的训练方法却截然不同，不能采取千篇一律的手段去对待所有的学习困难的儿童，否则收效甚小，甚至适得其反。
学习困难的孩子有何特点30
1.智能落后
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主要表现是智力低下和社会适应能力不良，可采用智力测验（智商低于70）和社会适应能力评定来确定。
2.儿童多动症36
这类儿童由于注意力不集中，上课不注意听讲，老师布置的家庭作业常听不清楚，以致回家做作业时，常常要遗漏。一般来说，这类儿童在一、二年级时，学习困难还不明显。但是到了三、四年级时，学习困难就开始明显，学习成绩下降涉及所有科目。
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3.学习动力缺乏
学习动力缺乏的儿童多数智力正常或超常，但注意力涣散，学习被动，没有时间观念，对学习丧失兴趣，对学习成绩的好坏持无所谓的态度。42
4.学校恐怖症
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这类学生害怕上学，甚至公开表示拒绝上学。在发病期间，如果父母强迫患儿去上学，就会使患儿的焦虑明显加重，倘若父母同意患儿不去上学，那么患儿的焦虑就会马上消失。学校恐怖症是一种较为严重的儿童心理障碍，学生常常因精神紧张、异常恐怖而缺课停学。即使勉强坚持上学，也会因极度焦虑而影响课堂学习的效果，使学习成绩下降。
5.考试综合征48
这类学生每当考试期间或考试前后，均可出现明显的紧张恐惧心理，表现为面色潮红、全身出汗、两手发抖、心悸胸闷、思维迟钝，以致原来记得很熟的复习内容，一时无法回忆起来，导致考试失败。
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6.学习方法不当
这类学生看上去挺聪明，学习也很努力，就是成绩总是不好，主要原因是没有掌握科学的学习方法。54
7.教育方式不当
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这是由于教师和家长的教育方式不当，违反了儿童的生理和心理发展特征而引起的学习困难，有的教师给学生留的作业太多，搞疲劳战术，不顾及孩子的身体健康及心理承受能力。有的家长也犯了同样的错误，在教师留的作业以外，还要给孩子增加作业，强迫他们学习太多的东西。由于教师和家长在学习上施加各种形式的压力，超过了孩子力所能及的程度，孩子接受不了，渐渐对学习失去了兴趣和信心，继而出现了学习困难。
孩子为何总是倒转写字60
特定学习技能障碍是指起病于儿童发育早期（常见于小学一、二年级），就表现出来的一类在学习技能方面的障碍，主要是学习技能（阅读、计算、拼写）获得方式上的受损，但它不是由于智能发育障碍、中枢神经系统损害、视觉障碍、听觉障碍或情绪障碍所引起的。
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特定学习技能障碍的特点为：
1.阅读障碍66
这类患儿在阅读时，突出的表现为有倒读、漏读现象。倒读：如把月亮读成“亮月”，把刀片读成“片刀”，把“老师麻烦您了”读成“老师烦麻您了”。漏读：患儿读第一行可以依次从左读到右，而读第二行却变成从右读到左，甚至漏读第二行跳到第三行。
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这类患儿的语文成绩差，由于不理解题意，所以数学应用题的成绩也差。往往伴有语言发育障碍、拼写障碍。
2.拼写障碍72
主要表现为：口头和笔头拼写单词的能力都受到损害。这类患儿在写字时，突出的表现为有倒写、漏写现象。倒写：①上下颠倒：将“p”写成“d”。②左右颠倒：将“p”写成“q”。③一个字内颠倒：将“相”写成“目木”。漏写：漏写一个字或漏写一行字等。
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3.计算障碍
主要表现为：不能理解运算的基本概念，不能理解数学术语与符号，不能辨认数字符号，难以进行标准的数学运算，难以将数学正确排列、加入小数点或符号，难以对数字进行空间组合，不能熟练掌握和运用乘法口诀表。这类患儿在做数学题目时，突出的表现不是计算颠倒，而是分不清“+、-、×、÷、=”等符号的含义。这类患儿主要涉及基本计算技能，即加、减、乘、除的掌握，不涉及更抽象的数学技能，如代数、三角、几何等。78
4.动作笨拙
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这类患儿鞋带系不好，钮扣扣不好，跳绳、拍球、踢键子样样差。由于协调失灵、平衡困难，往往显得笨手笨脚。
孩子学习困难如何防治84
学习困难患儿无论涉及阅读、书写、拼音、计算、语言表达、理解等任何一类的重大缺陷，都可能影响他们学业成就的提高，大约半数以上此类患儿的症状可随年龄增长而减轻或自行缓解，但有些特殊技能的缺陷，如阅读障碍可能持续至成年。约20%的患儿可能继发品行障碍和反社会行为，或导致成年期社会适应不良等，故学习困难的防治关键在于早期预防、早期发现、早期干预。
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1.加强围产期保健。做到优生优育，防止烟、酒、毒物等有害物质的侵害。
2.早期干预。发现儿童有语言或其他学习问题时，要及时就诊，家长及早改进养育条件与教育方法，纠正发育偏差，防止病情发展。90
3.支持性心理治疗。对学习困难患儿要接纳、理解，以鼓励为主，培养学习兴趣，增强自信心和学习动机，改进学习方法。
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4.强化教育补救和强化训练，针对主要缺陷问题，指导家长在家庭中有针对性地开展基本技能训练，并且配合学校教育开展和加强有针对性的强化训练，可采取多种措施和方法，如感觉统合疗法、行为治疗、游戏疗法、社会技能训练，理解规则训练、结构化教育训练等。
5.药物治疗，本症目前尚无特殊治疗药物，可在以上治疗的同时根据病情在医生指导下用一些药物，如促进脑代谢功能、增智类药物；伴有注意缺陷多动障碍者可口服利他林、匹莫林；伴有冲动和攻击行为者可给予卡马西平或小剂量抗精神病药物治疗；伴有情绪障碍者，可用抗焦虑药
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