什么是小儿脱水？脱水分几类？

水是维持人生命的重要物质，人体中最主要的组成成份是水。一个人如果光喝水不吃饭，可维持生命较长时间，但如果滴水不进，几天之内就会死亡。成人体重的６０％是水，儿童体内水的含量高于成人，新生儿体重的７５％是水。小儿丢失相当于体重５％的水份即可出现脱水现象，丢失水份达１５％时就可造成死亡。腹泻时体内的水份随大便和呕吐物大量排出，使人体含水量急剧下降。如不及时补充液体就会出现脱水。脱水的表现是口干口渴、眼窝凹陷，少尿或无尿，尿色深，皮肤弹性差，哭时无泪，体重迅速下降，婴儿前囟凹陷等。0

引起小儿脱水的原因很多，如严重的吐、泻、出汗、尿量过多或进食困难等均可引起脱水，脱水都不同程度地伴有电解质变化，导致渗透压改变。由此，脱水可出现以下三种类型：

⑴低渗性脱水：此种类型丢盐相对较水多，血浆渗透压降低，血钠低于１３０毫克当量／升。这种类型脱水的特点是：无口渴，初期尿不少或反而增多。常见于严重的吐、泻等大量消化液丢失的病儿，出汗或烧伤只补水未补盐或长期禁盐而又用利尿药的患者。73484

⑵高渗性脱水：此类病人，细胞外液丢失为主，丢水多于丢盐，使血浆渗透压增高，血钠高于１５０毫克当量／升。多见于饮水不足；大量出汗，而水分得不到及时补偿。表现特点为严重口渴，烦躁无力。3

⑶等渗性脱水：水和盐依体内含量成比例的丢失，所以此种脱水也称混合型脱水，体液渗透压和血钠浓度变化不大。临床表现特点，中度以上脱水才表现出口渴、尿少等症状。