给医生打电话的情况(一)

发烧 体温的高低与孩子是否真的病了那么重要。较小的婴儿不发烧或有一点点烧也会病得很厉害，但是孩子3岁或4岁以后，高烧经常伴随着轻微的传染病。按照常规，如果孩子体温是38．3℃或更高一些，就得请教医生了。如果幼儿体温是38．3℃，并伴有轻微的感冒症状，你不必在午夜给医生打电话，但在不同情况下，这样做起来却很好(除非婴儿不到3个月大，这时只要孩子有发烧症状就应该给医生打电话。)在那种情况下，你可以在早上给医生打电话。但是如果孩子看起来的确病了，即使没有发烧，也要立即给医生打电话，尤其是在婴儿一两个月大或3个月大的时候。0

呼吸困难 你可以用很多方法来判断孩子是否有呼吸障碍。但是，首先我要建议你对孩子健康状态下的呼吸方式要熟悉。注意他的呼吸的速度，呼吸的强度，呼吸时是否有噪音。如果你清楚他健康状态下的呼吸方式，你就能更好的判断当他生病的时候，呼吸是否真的发生了改变。

这里有一些呼吸困难的迹象和症状：83775

●收缩。你可能注意到了一个婴儿很努力地呼吸着，带动胃部、胸部和颈部的肌肉(收缩)。对婴儿来说，收缩是表明他需要额外的努力的一个迹象。有些婴儿喘气的时候，可能也咕噜声，或者他们的呼气通过额外的努力被延长了。3

●呼吸急促。这种情况是在呼吸速度(呼吸率)提高的时候发生的。发烧本身不能引起呼吸困难但却能引起呼吸加快。记住孩子呼吸的频率一般比成年人快。新生儿和婴幼儿呼吸一般的最高限是每分钟大约四十次；学龄前儿童每分钟大约三十次；十几岁的少年每分钟大约二十次。判断呼吸率最好的方法只是简单地数一下一分钟的呼吸次数。我建议你分别测一下孩子健康时在睡眠和清醒时的呼吸率。通过这种办法，你会知道他正常情况下是怎样呼吸的，这样你就处于一个更有利的位置来判断孩子生病时，呼吸率是否真的有所不同。有时，孩子短时间内呼吸得有点快，然后又恢复到正常状态。真正生病的孩子——比如，得了肺炎——就会有很高的呼吸率。所以，除非孩子看起来病了，否则在一次测量之后我是不会惊慌的。等一下，如果孩子发烧，要尽力使烧退下来，然后再检查一下他的呼吸。

有杂音的呼吸 得了胸部传染病或气喘病的孩子呼吸比平时带有更多的杂音。你很难准确地判断出噪音来自何处。有时，噪音只是来自鼻子的粘液——真的一点也不是肺部的问题。而有时，噪音可能来自于气管(喘鸣)，在孩子吸气的时候噪音最大。哮喘症是从有噪音的呼吸开始的，因为肺部被感染，经常伴有吼叫的咳嗽或嘶哑的声音或哭喊。还有些时候，噪音来自于肺部靠下的较远部位。如果这是些尖锐的、几乎像音乐似的噪音，通常在呼气的时候大一些，那么他们可能是像得了气喘病的孩子容易发出的那种喘息声。有噪音的呼吸相对来说是个好消息，因为它表明足够的空气正围绕那一部位运动才产生了噪音。如果孩子继续有收缩或呼吸急促的现象，但有噪音的呼吸却减少了，可能因为围绕受阻塞部位运动的空气太少了甚至不能产生噪音。这可真是一个医疗上的紧急事件