预防新生儿低血钙症

当新生儿血钙总量在7．O毫克／分升以下或游离钙在2．5-3．5毫克／分升以下，称为低血钙症，这是新生儿惊厥的重要原因之一。0

新生儿低血钙发病因素有多种，其发病时间也有不同。

1. 早期低血钙84612

是指出生后72小时以内出现的低血钙症。由于暂时性甲状旁腺功能受抑制所致，因在妊娠后期钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，以致胎儿血清钙增高，抑制了甲状旁腺功能。本症多发生于出生低体重儿，患窒息、呼吸窘迫综合征的婴儿及母患糖尿病的婴儿，因他们的甲状旁腺功能比正常婴儿差，钙的储备量少，肾排磷功能低，故易出现低血钙症。3

2. 晚期低血钙

指出生后72小时至第3周末发生的低血钙症。多见于人工喂养者，因牛乳，黄豆粉制的代乳晶和谷类食品中含磷高，超过肾脏廓清能力，于是血磷增加，致使血钙降低。

3. 出生后3周后发生的低血钙6

见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿。这种低血钙持续时间长，多超过新生儿期。由于先天性者，低血钙可为暂时性或永久性。

新生儿低血钙症的临床表现轻重不一，主要表现有不安、惊跳、震颤、惊厥，偶可出现喉痉挛和呼吸暂停。发作期间小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。

为本症患儿补充钙剂可有特效。如出现惊厥者用10％葡萄糖酸钙2毫克／公斤／次，缓慢静注，注射过程中要注意心率保持在80次／分以上，还要注意不使钙剂溢出静脉外，防止发生组织坏死和钙质沉着。惊厥停止后改为口服钙剂，服钙时间根据病情而定。口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道的吸收。3周后发病者除口服钙剂外，同时每天口服维生素D10000-25000国际单位，口服双氢速固醇(ATl0)O．05—O．1毫克／天，亦可收到疗效。