小儿蛔虫病的防治措施

蛔虫病是小儿常见的肠道寄生虫病，影响小儿的食欲和肠道功能，妨碍小儿的生长发育。其并发病较多，有时可危及生命，所以必须积极防治。0

蛔虫卵主要通过手和食物感染。人生吃瓜果不洗烫，饭前便后不洗手，喜吃生凉拌菜和泡菜，喝不洁生冷水，特别是河水，都是感染蛔虫的重要因素。小儿玩物不洁，吮指，喜用嘴含东西，也能带进蛔虫卵。

蛔虫寄生在体内主要以小肠内乳糜液为食物，不但掠夺宿主营养，同时又分泌对胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳酶及组织蛋白酶E等的抑制剂，影响宿主对蛋白质的消化和吸收。84722

肠道蛔虫可无任何症状，或有食欲不佳和腹痛，疼痛一般不重，多位于脐周或稍上方，痛无定时，反复发作，持续时间不定。痛时喜人揉按腹部，多无压痛，亦无肌紧张。个别患儿可有偏食或异食癖，喜吃炉渣、土块。也易发生恶心、呕吐、轻泻或便秘。大量蛔虫寄生不仅消耗营养，而且妨碍正常消化与吸收，即使患儿食量较大，也常造成营养不良、贫血、甚至生长发育迟缓、智力发育较差等现象。3

小儿蛔虫病的另一特点是易出现精神、神经系症状。由于虫体代谢产物或崩解物被吸收后较易引起低热、精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不好、磨牙、易惊，甚至反复呕吐等。

蛔虫有游走钻孔的习性，当蛔虫过多或于小儿高热、消化不良、驱虫不当时均可使蛔虫产生骚动，引起严重的临床现象。常见的并发症有蛔虫性肠梗阻，胆道蛔虫症，蛔虫性脓肿，蛔虫性阑尾炎。

[防治措施]6

应教育儿童养成良好的卫生习惯，保持手的清洁，常剪指甲，不吸吮指头。年长儿无症状的感染，不必急于治疗，除非发生再感染，一般于1年内虫体可自然排出。对于感染较重或症状明显的，给予治疗。

(1)枸椽酸哌哔嗪：疗效较高，副作用少。剂量为160毫克／公斤／天，每天总量不超过3克，分2次口服，连服2天。一般无需服用泻剂，便秘者可同时服轻泻剂。虫卵阴转率约70％。驱蛔虫糖浆适用于儿童，1毫升含派哔嗪160毫克，其剂量为1毫升／公斤／天，每次最大不超过20毫升，体弱者用量酌减。用药前必须充分摇匀，以免服药不均引起严重消化道反应。对于严重感染的，1周后再重复用2天。

(2)左旋咪唑：又名驱钩蛔，剂量为1．5-2．0毫克／公斤／天。晚睡前1次顿服，也可于清晨空腹顿服，副作用小。