急性肾炎的防治

急性肾炎一般见于3岁以上小儿，多由乙型溶血性链球菌感染引起，或与其他细菌、病毒感染有关。由抗原一抗体复合物沉着在肾小球基底膜，使基底膜受损而发病，病程中可合并充血性心力衰竭或高血压脑病。一般预后良好，极少数可转为慢性肾炎。0

[症状表现I

患儿发病时除可有低热、头昏、恶心、呕吐、食欲减退等一般症状外，突出的表现有：84731

浮肿、少尿 浮肿多由眼睑部开始，1—2日内渐及全身，用指压时无明显凹陷。于浮肿同时，尿量明显减少，甚至尿闭，1—2周内尿量逐渐增多，浮肿也随之消退。3

血尿 所有病例均有血尿，严重者为肉眼血尿，尿呈鲜红色或洗肉水样．也可呈浓茶样；轻者为显微镜下血尿。肉眼血尿通常在1-2周内消失，显微镜下血尿一般在1—3个月内消失，少数病例可持续半年或更久。

高血压 大部分患儿在病初数天可有高血压，随着尿量增多，浮肿消退，血压也随之下降。如血压过高或上升过急，则要警惕并发高血压脑病或心力衰竭的可能性。

若能及时控制并发症，本病预后良好，一般病程约1—1.5个月，浮肿、高血压症状常先消退，其次为肉眼血尿，但显微镜下血尿常可持续3-6个月或更久。6

[治疗]

本病典型病例极易诊断，但有些病例尚需与尿路感染、慢性肾炎急性发作、病毒性肾炎等作鉴别。

由于本病是一种感染后免疫反应引起的肾病病变，所以预防感染对本病的发生有直接重要的意义，特别是对急性扁桃体炎、猩红热、脓皮病等感染应及时应用青霉素等治疗。