乳牙的萌出

1—2岁的幼儿已经由以母乳为主食过渡到以固体食物为主，因此牙齿对这段时期的小儿显得尤为重要。乳牙是幼儿时期的咀嚼器官，食物经过牙齿的咀嚼变得细碎，有利于胃肠道对食物的消化和吸收。此外，乳牙还是辅助发音的重要器官。根据乳牙萌出的情况，可以判断幼儿骨骼发育的大致情况。按时出牙、牙质优良的小儿说明骨骼发育较好；患小儿佝偻病、重度营养不良、先天性骨骼发育障碍的小儿常发生出牙延迟或牙质不良等情况。0

乳牙的萌出有一定的时间范围和顺序。一般1岁时萌出6—8颗牙；2—3岁时全口乳牙出齐共有20颗。2岁以内幼儿出牙数可采用以下公式估计：出牙数=月龄—(4或6)。

牙齿健康除了数量之外，牙质颜色也是一个重要方面。如果牙齿发黄，可能是母亲在怀孕期间或母亲哺乳期间眼用过四环素类的药物，或在宝宝饮用的水中含有过量的氟。若牙面呈蜂窝状或桑椹状，粗糙不平或牙冠残缺不全，牙齿的颜色呈白垩色或棕褐色，无光泽，不透明，这是釉质发育不全。一般是因为在牙齿釉质发育期间，宝宝消化不良，营养吸收障碍，缺乏维生素A、维生素c、维生素D或患麻疹、水痘、肺炎、佝偻病或者母亲在怀孕期间的风疹、败血症等。但是因为釉质发育是发生在牙齿萌出之前，所以一旦缺损形成是无法修复的，只能预防。乳牙的釉质发育期是胎儿4-5个月到出生后1年内，恒牙釉质发育期是出生到6—7岁。此外，釉质发育不全的牙齿钙化程度低，容易患蛀牙，所以最好定期检查。84821

小儿的乳牙出齐为20个，但有的宝宝牙齿却多于20个，这称为多生牙。多生的牙一般形态异常，牙位错乱，影响牙齿的整齐美观，并且容易引起口腔疾病，所以对多生的牙最好及时拔掉；有的多生牙位置较正，也无什么不良影响，这样的牙也可保留。3

小儿有一种常见的牙颌畸形，医学上称前牙反牙合，俗称地包天。一般为遗传因素或不正确的哺乳姿势，使宝宝总是下颌前伸吸奶以及一些不良习惯如咬上唇、吮手指等原因造成的。家长发现宝宝有地包天这种牙齿畸形，首先应想想宝宝是否有以上几种常见的不良习惯，有则改正。此外应及早作整畸治疗。乳牙期间矫正是较容易的，一般很快就可见效。

为了使小儿的牙齿更坚硬、防蛀牙，还可定期带小儿到医院去使用氟，每周1次在牙齿涂上氟化物，连续4次即可。