咬伤与螫伤

最常见的动物咬伤来自狗、猫和其他家庭宠物，较少见是蛇咬伤。在户外活动的婴幼儿，也有被蜂、蝎、蜈蚣等蜇伤的。0

多数孩子喜欢以动物为伙伴，但动物不会永远驯服，因此有发生咬伤的可能。最常见的是猫狗咬伤，留下咬伤的痕迹；人咬伤留下齿印；昆虫叮咬留下类似荨麻疹样的伤迹，即皮肤在发红的基础上出现白色中心，很痒，但三四小时内疼痛及局部反应便消失。来自家养宠物身上的普通跳蚤，咬伤后也引起发痒的伤痕。

不管是什么昆虫引起的螫伤，大多数只引起局部反应及疼痛。极少情况下，螫伤引起严重的过敏反应，甚至造成休克。蜜蜂及黄蜂螫叮后，在皮肤上形成一个刺痕，蜜蜂会留下刺，黄蜂则很少留下刺。84849

螫伤很少引起严重问题，但如果引起过敏反应，严重水肿可导致丧失知觉。如水肿发生于口腔或咽喉，可能引起呼吸困难。如儿童被许多昆虫螫叮，大量毒液进入体内，在这种情况下，应按照急症处理。3

1．安抚孩子使其不要害怕。如果是被狗咬伤，重要的是使他在童年时期依然不怕这些动物。让孩子了解到这只不过是偶然事件。

2．被狗、猫咬伤后，伤口流血，不要立即止血，流出的血可以冲掉伤口内一些细菌和毒素。

先用浓肥皂水和干净的刷子(干净牙刷或纱布均可)，反复刷洗伤口，洗刷要用力、彻底，尤其是伤口内部一定要刷到。用清水冲洗伤口，然后，涂上2．5％碘酒，伤口不必包扎。6

3．不论是否属于疯狗等动物咬伤或抓伤，务必设法在2-3小时内注射狂犬疫苗，超过2—4天后再注射疫苗者，则多数难以阻止发病。

4．狂犬疫苗的使用须由医生选用，切不可自行滥用。

5．如是昆虫咬伤，涂用芦甘石洗剂可减轻局部刺激。9

6．检查伤口是否感染或太深，会不会引起破伤风；如伤口出血严重或咬伤12小时后，伤处红肿，也要立即去医院诊治。

7．被蜜蜂或黄蜂螫伤后的处理

(1)如果刺仍留在皮肤上，要用刀片、镊子或指甲拔掉它，切不要挤刺顶部的囊，因为一挤便有更多毒液进入孩子体内。12

(2)为减轻疼痛，对黄蜂引起的螫伤，用稀释的醋冷敷；对蜜蜂引起的螫伤，只将敷布置于螫伤处，不要摩擦该处。

8．剌留在口或咽中的处理

(1)如果刺看得见，用镊子取出。避免挤压顶部的囊，因可挤出更多毒素进入孩子体内。可给孩子喝凉水或吸吮冰块。如果看不见刺，应求医治疗。15

(2)如果局部迅速肿胀，把孩子放于适当的体位，立即就医。

(3)孩子如发生过敏性反应．或被昆虫螫叮过好几次，均应带到最近的急诊室就医。如果发现有休克症状，呼吸困难，或孩子的口、咽部被螫叮而自己又无法取出虫刺以及刺伤部位发生水肿等情况时，必须立即去最近的急诊室就医，切勿拖延，以免贻误病情。