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病毒——胎儿发育的“不速之客”

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1941年,一个叫格里格的美国医生发现,在怀孕4个月里患过风疹以后出生的133个婴儿中,竟有130个患有不同程度的先天性缺陷,并且证实了导致畸形儿增多的罪魁祸首就是风疹病毒。0

有人曾调查过,20%的呆傻孩子是由于母亲孕期病毒感染造成的。这是因为许多病毒在妊娠早期就有可能引起胎儿脑发育障碍,使其出生后智力低下或患其他合并症。

风疹病毒对孕妇及胎儿的影响已得到肯定。有些孕妇小时候没有得过风疹。但妊娠期感染上风疹后,其病毒可通过胎盘传给胎儿。孕妇在妊娠后的8周内,胎儿感染率为50%;在妊娠后的8~10周以后,胎儿感染率为10%,可见怀孕早期感染风疹病毒危害颇大。94815

除了人们熟知的风疹病毒感染致胎儿畸形外,还有另一种致畸元凶,即巨细胞病毒。巨细胞病毒是科学家们于1965年首次用组织培养法自患者体内分离出来的。据报告,非洲的儿童及成人几乎都有过感染,很可能世界上大于30岁的成年人,50%感染过这种病毒。妇女进入生育年龄的约60%感染过这种病毒。据北京市1981年调查证明:30岁以下的孕妇有70%的人感染过巨细胞病毒;其中约有200名孕妇所生的婴儿发生了各种畸形。孕妇感染这种病毒后,只有4%左右的人有明显的症状,如发烧、肝脾肿大等。大部分是属于没有症状的隐性感染,隐性感染同样可将病毒传播给胎儿。3

病毒有抑制人的细胞繁殖的作用。当胎儿感染上病毒后,器官的发育受到影响,出生的脑的重量比正常新生儿低25%,同时还常常患有白内障、先天性心脏病、耳聋、失明、小头儿、小眼、青光眼、不语症、大脑瘫痪、腭裂、中耳炎、间质肺炎、巨细胞肝炎、肝脾淋巴结肿大、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、骨炎、胰腺炎等。这些症状有的出生后马上出现,有的数日数月出现,长者可达14年,具有一种时间较长的潜在性危险。

除风疹、巨细胞病毒感染外,单纯疱疹、流感等10多种病毒也可影响胎儿的发育,造成胎儿畸形及智力低下。目前还没有有效的治疗方法。

但这种病是可以预防的,其具体方法是:6

(1)要正确判明是否是病毒感染。例如判明是否是风疹的方法是看其是否处在风疹流行的冬、春好发季节。所在区域有这种病人,是否接触了这种病人。有无低烧并伴有疹子出现,而且出现特点是先面部后躯干,四肢远端稀少,及有无关节疼和异常感觉等。

(2)孕妇应避免与病毒感染的病人接触,尤其是妊娠1~4个月之间。如已接触过这类病人,应立即采取有效措施预防。例如,接触风疹患者后,应于接触后5天以内注射胎盘球蛋白20毫升。青春期的男女青年要主动接受风疹活疫苗接种。妊娠后3个月内如有风疹等病毒感染,可考虑人工流产,以推迟生育时间,再选生育良机。未婚、未育妇女血清风疹抗体阴性者,可接种风疹活疫苗,使机体产生抗体;已婚妇女血中风疹抗体确为阴性,并保证3个月中不怀孕者,也可接种风疹活疫苗,使机体产生抗体,以减少将来风疹对胎儿的威胁。

(3)怀孕前应加强体育锻炼,增强体质和免疫力,注意个人卫生和环境卫生,并注意冷暖。室内要通风,空气要新鲜。怀孕后尽量少去公共场所,尤其在病毒性疾病流行期间,以减少感染病毒的机会。


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