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怎样看大便细菌培养报告?

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Tag:注意,粪便,接种,疾病,肠炎,呕吐,母婴

大便的细菌培养由于大便组成的特殊而有其自身的特点。肠道中有大量的细菌,其种类很多。正常人肠道内常寄生有大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、念球菌等。这些细菌在正常的肠腔内是不致病的。但当肠道发生病理改变时也可以引起疾病。常见的肠道致病菌有痢疾杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、结核杆菌及嗜盐菌、变形杆菌等。由于这些特点,所以要求在标本的采集处理及培养方法上都与其他标本有所不同。0

采集大便标本一般以无菌棉棒拭取粪样,应选择含有粘液、脓液及血液的新鲜大便,置于消毒容器内,并及时送检。同时应注意在发病初期(伤寒病人在发病两周时阳性率高)、未用抗生素之前采集,以提高阳性率。对于痢疾,如无法获得粪便,也可采用直肠拭子,即用灭菌棉棒经生理盐水湿润后,插入肛门内4~5厘米处轻轻转动后取出。葡萄球菌所致的胃肠炎,可取粪便,亦可取呕吐物。结核杆菌培养可取3~5克粪便,用饱和盐水漂浮法等集菌后,再置于试管内进行接种。大便培养方法,根据培养的菌种、菌属不同而有很大差异。这些都是专业性较强的技术问题,这里就不详述了。

大便细菌培养报告一般有两个内容:一是致病原是何属、何菌,明确报告“致病菌是××菌”,属于“××属”。二是药物敏感试验,报告某药对该菌的敏感性。一般分为高度敏感、中度敏感、轻度敏感及抗药四种。虽然药敏不是细菌培养的内容,但在临床上一般连在一起做的,主要是为临床用药提供很有用的参考依据。97405

一般来讲,大便细菌培养的报告是比较可靠的。它对于多种肠道疾病,如细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、嗜盐菌食物中毒等疾病的诊断和鉴别诊断很有意义。3


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