哪些病该做组织切片检查？（二）

肺部疾患。经一般检查不能确诊的所有肺部结节、肿块，尤其是位于周边近胸壁部位的和用其他方法不能确诊的疾患，肺内弥漫性疾患，确定肺内转移性病变，长期不吸收的肺内炎性病变等。0

肺脏疾病取活组织的方法一般有三种：纤维支气管镜肺活检法，经胸壁肺活检法，包括穿刺抽吸法、经胸壁切取肺组织活检法，开胸肺活检法。这三种方法各有利弊。开胸活检阳性率高达１００％，但痛苦较大，患儿及家长不易接受；经皮肤穿刺切取组织易导致气胸；纤维支气管镜肺活检和经皮肤抽吸比较理想，患者痛苦小，也不易产生并发症，但由于取下的组织较小，因而阳性率也较低。

肺活检对肺部弥漫性疾患和原因不明的结节性病灶诊断价值较高。肺部弥漫性疾病种类很多，根据病史和体检，只能对１０％的病人作出诊断，即使经过多方检查和观察，也只能对略多于１／３的病人作出诊断。肺活检技术的开展，使肺部疾患的诊断率大大提高。97471

除了以上常见的三大系统的疾病以外，还有心内膜活检，脑组织活检，周围神经活检等，在出现这些组织的病变时有时也会用到。3